Perbedaan Ellanse dan Filler, Dimulai dari Apa yang Mempertahankan Volume yang Telah Diisi

a. Secara luas, Ellanse termasuk salah satu jenis filler, tetapi cara mempertahankan volumenya berbeda dari filler asam hialuronat yang biasa disebut ‘filler’. b. Filler asam hialuronat membentuk volume melalui gel yang disuntikkan itu sendiri, sedangkan Ellanse merangsang kolagen milik tubuh sendiri untuk terbentuk di sekitar mikrosfer PCL selama gel awal diserap. c. Ellanse tidak dapat diurai oleh hialuronidase, yaitu enzim yang melarutkan filler asam hialuronat. Karena itu, penyebab dan kedalaman kerutan atau cekungan, serta ketebalan kulit, diperiksa terlebih dahulu sebelum menentukan apakah prosedur ini cocok.

Penulis · dr. Park So-hyun, Direktur Klinik Samsung BNS | Referensi: situs web Klinik Samsung BNS ‘Injeksi Stimulasi Kolagen’, ‘Filler’, ‘Hal yang Perlu Diperhatikan Setelah Tindakan’, serta sumber ilmiah (de Melo dkk., 2017 · Christen dan Vercesi, 2020)

Halo, saya dr. Park So-hyun, Direktur Klinik Samsung BNS.

Di antara Anda yang sedang mencari informasi tentang Ellanse, ada yang ingin tahu terlebih dahulu apakah Ellanse juga termasuk filler.

Ellanse dan filler asam hialuronat sama-sama merupakan bahan yang disuntikkan di bawah kulit. Perbedaannya terletak pada apakah bahan yang disuntikkan itu sendiri menjadi volume, atau apakah bahan tersebut merangsang kolagen milik tubuh sendiri untuk terbentuk di tempat itu selama gel awal diserap. Perbedaan ini juga memengaruhi cara memantau perkembangan dan hal-hal yang perlu diperhatikan saat merencanakan perawatan.

Sisi kiri adalah gel asam hialuronat yang telah diproses, sedangkan sisi kanan adalah ilustrasi untuk menggambarkan Ellanse, yaitu gel CMC yang dicampur mikrosfer PCL. Ini adalah gambar penjelasan dan bukan gambar produk atau bahan prosedur yang sebenarnya.

Hari ini kami akan membahas perbedaan Ellanse dan filler asam hialuronat dimulai dari prinsip kerjanya, serta menjelaskan kriteria yang kami gunakan dalam praktik klinis untuk menentukan apakah prosedur ini cocok.

1. Apakah Ellanse juga termasuk filler?

Filler berarti ‘bahan pengisi’. Bahan yang disuntikkan di bawah kulit pada area yang cekung atau kerutannya dalam untuk melengkapi bagian tersebut disebut filler dalam arti luas.

Ellanse juga merupakan perangkat medis yang disuntikkan di bawah kulit. Karena itu, secara luas Ellanse pun termasuk dalam kategori filler.

Namun, di ruang praktik, ketika disebut ‘filler’, kebanyakan orang langsung membayangkan filler asam hialuronat (HA). ‘Filler’ yang kami bandingkan dengan Ellanse hari ini juga adalah filler asam hialuronat.

Meski sama-sama disebut ‘filler’, cara mempertahankan volume yang telah diisi tetap berbeda.

2. Filler asam hialuronat membentuk volume melalui gel itu sendiri

Asam hialuronat adalah zat yang secara alami terdapat di dalam kulit kita dan memiliki sifat menyerap air. Asam hialuronat yang digunakan untuk filler berbentuk gel yang telah diproses agar dapat bertahan lebih lama di dalam tubuh.

Karena gel yang disuntikkan langsung mengisi ruang yang cekung dan membentuk wajah, bentuknya relatif mudah dicek dan diatur sejak tepat setelah penyuntikan. Setelah itu, gel secara perlahan terurai dan diserap oleh tubuh seiring waktu. Lama bertahannya dapat berbeda tergantung produk dan area yang digunakan, serta kondisi kulit masing-masing orang. Jika diperlukan, prosedur tambahan juga dapat dipertimbangkan.

Satu ciri lainnya adalah filler ini dapat dilarutkan dengan enzim pengurai bernama hialuronidase. Artinya, tersedia cara untuk menangani jika bentuknya perlu disesuaikan atau muncul reaksi yang tidak terduga.

Filler asam hialuronat membentuk volume dari gel yang disuntikkan, dan gel tersebut secara bertahap terserap seiring waktu.

3. Ellanse membagi peran antara dua komponen

Ellanse terdiri dari dua komponen. Gel berbasis CMC (karboksimetilselulosa) menempati sekitar 70% volume, dan mikrosfer PCL (polikaprolakton) yang tercampur merata di dalamnya sekitar 30%. Mikrosfer berdiameter sekitar 25–50 μm, lebih halus daripada helai rambut, dan berbentuk butiran dengan permukaan yang halus.

Peran 01 / 02 · Gel CMC (CARRIER GEL)

Gel ini berperan mengisi volume dan membentuk wajah tepat setelah penyuntikan. Gel ini secara perlahan diserap oleh tubuh dalam kurun waktu sekitar 6 minggu hingga 3 bulan.

Peran 02 / 02 · Mikrosfer PCL (MICROSPHERES)

Selama gel diserap, mikrosfer merangsang jaringan di sekitarnya sehingga fibroblas membentuk kolagen. Kolagen yang baru terbentuk menempati ruang di antara mikrosfer, sementara mikrosfer itu sendiri secara bertahap terhidrolisis seiring waktu dan akhirnya terurai menjadi karbon dioksida dan air.

Akan lebih mudah dipahami jika Anda membayangkan bahwa setelah gel keluar dari tempatnya, mikrosfer berfungsi sebagai semacam penopang, dan kolagen milik tubuh sendiri terbentuk di sekitarnya.

Ini adalah diagram konsep yang menyederhanakan perjalanan filler asam hialuronat dan Ellanse. Ketebalan lapisan, ukuran butiran, dan waktunya tidak sama dengan kondisi sebenarnya, dan setiap orang memiliki perkembangan yang berbeda. Kedua bahan secara bertahap terserap dan terurai seiring waktu. Ukuran dalam gambar bukan perbandingan lama bertahannya.

Ellanse merangsang kolagen milik tubuh sendiri untuk terbentuk di tempat tersebut selama gel awal diserap.

4. Perkembangannya dari waktu ke waktu juga berbeda

Pada filler asam hialuronat, gel yang disuntikkan langsung menjadi volume, sehingga tampilan tepat setelah penyuntikan menjadi acuan untuk memperkirakan perkembangan selanjutnya. Setelahnya, hasilnya berubah secara perlahan mengikuti kecepatan gel terserap.

Ellanse sedikit berbeda. Tepat setelah penyuntikan, gel membentuk wajah, tetapi selama beberapa minggu hingga beberapa bulan berikutnya, proses penyerapan gel dan pembentukan kolagen berlangsung bersamaan. Sejauh mana kolagen terbentuk berbeda-beda pada setiap orang, tergantung usia, ketebalan kulit, kondisi kesehatan, dan faktor lainnya. Karena itu, meskipun jumlah yang digunakan sama, perkembangannya tidak selalu tampak sama.

Karena alasan ini, literatur ilmiah juga menjelaskan bahwa Ellanse tidak memerlukan koreksi berlebihan sejak awal, yaitu pengisian yang melebihi kebutuhan, dan menganjurkan kehati-hatian khusus pada area dengan kulit dan jaringan subkutan yang tipis. Jumlah dan area penyuntikan ditentukan dalam praktik klinis dengan mempertimbangkan hal-hal tersebut.

Lama bertahannya juga sulit dijelaskan dengan satu angka saja. Ellanse dibagi menjadi beberapa jenis berdasarkan jangka waktu terurainya mikrosfer, dan pada produk yang sama pun perkembangannya dapat berbeda tergantung area dan respons kolagen masing-masing orang. Selain itu, Ellanse bukan bahan yang permanen. Setelah mikrosfer terurai dan waktu berlalu, perubahan yang terlihat dapat berkurang secara bertahap.

Jangan menilai hanya dari tampilan segera setelah tindakan. Pada Ellanse, tampilan segera setelah tindakan dan tampilan beberapa minggu kemudian, bahkan setelahnya, bisa tidak sama. Daripada langsung menyimpulkan hasil hanya dari tampilan tepat setelah tindakan, penting untuk memeriksa perkembangan dalam jangka waktu tertentu.

5. Berbeda juga dalam hal dapat tidaknya dilarutkan dengan enzim pengurai

Filler asam hialuronat dapat dilarutkan dengan hialuronidase. Sebaliknya, Ellanse tersusun dari komponen yang bukan asam hialuronat sehingga tidak dapat dilarutkan dengan hialuronidase. Kolagen yang terbentuk setelahnya juga menjadi bagian dari jaringan tubuh Anda sendiri.

Karena itu, area, kedalaman, dan jumlah penyuntikan Ellanse perlu diperiksa dengan cermat sebelum tindakan. Ellanse disuntikkan bukan pada lapisan dangkal seperti dermis, melainkan pada lapisan dalam di lapisan subkutan atau di atas periosteum (selaput tulang). Jika disuntikkan terlalu dangkal atau terlalu banyak di satu titik, dapat terbentuk benjolan yang teraba (nodul), sehingga perlu diwaspadai.

Atas alasan yang sama, bibir, area di antara alis (glabela), serta area sekitar mata seperti kelopak mata dan bawah mata tidak dianjurkan untuk Ellanse. Kulit di area tersebut tipis dan lapisan lemak di bawahnya sedikit, sehingga bahan dapat terlihat menerawang atau berisiko membentuk nodul. Untuk area seperti ini, metode lain dipertimbangkan.

Sebelum membahas di mana dan seberapa banyak yang akan disuntikkan, kami lebih dulu memastikan apakah metode ini sesuai dengan kondisi wajah Anda saat ini.

6. Meski sama-sama lipatan nasolabial, kami mulai dengan memisahkan penyebabnya

Salah satu alasan yang sering kami dengar dari mereka yang mempertimbangkan Ellanse atau filler adalah lipatan nasolabial. Namun, meski sama-sama lipatan nasolabial, alasan lipatan tersebut tampak dalam berbeda-beda pada setiap orang. Secara garis besar, pembagiannya adalah sebagai berikut.

Penyebab 01 / 03 · Berkurangnya volume (VOLUME)

Kondisi ini terjadi ketika volume di pipi bagian depan atau area sekitar lipatan nasolabial berkurang sehingga muncul bayangan cekung. Dalam kasus ini, prosedur injeksi yang melengkapi volume, seperti Ellanse atau filler, dapat dipertimbangkan.

Penyebab 02 / 03 · Garis halus yang menetap di kulit (LINE)

Kondisi ini terjadi ketika kulit terlipat berulang kali dalam waktu lama sehingga garis-garisnya menetap di kulit. Meski volumenya sudah diisi, garis tersebut bisa tetap terlihat, sehingga metode yang langsung menargetkan garis halus itu sendiri, seperti prosedur regenerasi dermis autolog Juvegen, dibahas tersendiri.

Penyebab 03 / 03 · Kendur di area tengah wajah (SAGGING)

Kondisi ini terjadi ketika jaringan di area tengah wajah turun ke bawah sehingga bagian atas lipatan nasolabial terasa berat dan kerutan tampak lebih menonjol. Dalam kondisi seperti ini, metode yang menangani kendur, seperti thread lift atau perawatan dengan alat lifting, kadang diprioritaskan terlebih dahulu dibandingkan prosedur pengisian.

Pada wajah yang sebenarnya, ketiga hal ini sering muncul bersamaan, dan struktur tulang maupun kebiasaan ekspresi wajah juga dapat berpengaruh. Karena itu, meskipun Anda merasa terganggu dengan lipatan nasolabial, kami tidak melihat garis nasolabial itu secara terpisah. Setelah membedakan antara volume, garis halus, dan kendur, kami menentukan prioritas mana yang lebih dulu ditangani.

Menurut kami, yang lebih penting daripada menambah berbagai prosedur adalah membedakan apa yang lebih dulu perlu diperhatikan pada wajah Anda saat ini.

7. Ellanse dan filler asam hialuronat sekilas

Tabel ini bukan untuk membandingkan mana yang lebih baik, melainkan untuk memperlihatkan secara berdampingan bagaimana perbedaan komponen dan prinsip kerja keduanya.

Rasio komponen, waktu penyerapan, lapisan penyuntikan, dan area yang tidak dianjurkan untuk Ellanse disusun berdasarkan sumber ilmiah (de Melo dkk., 2017 · Christen dan Vercesi, 2020). Perbedaan umum dalam komponen dan prinsip kerja ini tidak berarti salah satunya lebih unggul atau lama bertahannya lebih panjang atau pendek. Kedua bahan sama-sama akan terserap dan terurai seiring waktu. Penerapannya sesungguhnya bergantung pada kondisi masing-masing individu.

8. Hal yang perlu diketahui sebelum dan sesudah tindakan

Ellanse juga merupakan prosedur injeksi di mana jarum atau kanula dimasukkan ke dalam kulit. Setelah tindakan, bergantung pada kondisi masing-masing, dapat muncul bengkak, memar, kemerahan, nyeri, atau rasa sakit saat ditekan. Umumnya gejala ini mereda seiring waktu, tetapi tingkat dan lamanya dapat berbeda-beda.

Mohon segera beri tahu kami jika muncul reaksi seperti ini. Jarang terjadi, benjolan yang teraba (nodul), peradangan, atau infeksi dapat muncul. Selain itu, meskipun jarang, seperti pada semua prosedur injeksi, pembuluh darah dapat tersumbat atau tertekan, yang dapat menyebabkan komplikasi serius seperti nekrosis kulit. Jika rasa nyeri di area tindakan semakin parah, warna kulit berubah, atau nyeri terus berlanjut, segera hubungi klinik. Juga telah dilaporkan kasus nodul yang muncul akibat reaksi benda asing setelah waktu yang cukup lama berlalu.

Pastikan Anda menyampaikannya saat konsultasi. Jika Anda memiliki penyakit autoimun, sedang hamil atau menyusui, mengonsumsi steroid dosis tinggi, memiliki diabetes atau sindrom metabolik yang tidak terkontrol, gangguan pembekuan darah, atau ada peradangan, infeksi, maupun herpes di area tindakan, prosedur mungkin tidak dapat dilakukan atau perlu ditunda. Informasi tentang obat yang sedang Anda konsumsi, termasuk antikoagulan, serta komponen dan waktu filler yang pernah Anda terima sebelumnya, akan sangat membantu pemeriksaan jika Anda ingat.

Penataan area segera setelah penyuntikan atau pijat, serta perawatan lanjutannya, berbeda-beda tergantung area, sehingga kami akan memberikan panduan tersendiri pada hari tindakan. Selama beberapa hari setelah tindakan, kami menganjurkan Anda menghindari konsumsi alkohol berlebihan, sauna dan jjimjilbang, serta olahraga berat.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

T. Apakah Ellanse juga termasuk filler?

Secara luas, Ellanse termasuk filler karena merupakan bahan yang disuntikkan di bawah kulit untuk melengkapi area cekung atau kerutan. Namun, komponennya berbeda dengan filler asam hialuronat yang biasa disebut ‘filler’, dan prinsip kerjanya juga berbeda karena Ellanse merangsang kolagen untuk terbentuk di sekitar mikrosfer selama gel awal diserap.

T. Juvegen juga disebut terkait dengan kolagen. Apa bedanya dengan Ellanse?

Prosedur regenerasi dermis autolog Juvegen adalah metode yang memisahkan jaringan yang melekat di dalam kulit, lalu memasukkan asam hialuronat dalam jumlah sangat kecil ke ruang tersebut untuk merangsang pembentukan kolagen. Metode ini terutama menargetkan garis halus yang menetap di kulit. Ellanse disuntikkan ke lapisan dalam di bawah lapisan subkutan pada area yang cekung, dan merangsang kolagen untuk terbentuk di sekitar mikrosfer selama gel diserap. Meski sama-sama lipatan nasolabial, cara pemeriksaannya berbeda tergantung apakah masalahnya garis halus atau volume.

T. Untuk lipatan nasolabial, mana yang lebih tepat: Ellanse atau filler?

Pertama, penyebab lipatan nasolabial perlu dipisahkan. Jika penyebab utamanya adalah bayangan cekung akibat volume yang berkurang, prosedur injeksi seperti Ellanse atau filler dapat dipertimbangkan. Namun, jika ada garis halus yang menetap di kulit atau kendur di area tengah wajah, metode lain kadang dipertimbangkan terlebih dahulu atau dilakukan bersamaan. Metode yang tepat ditentukan setelah wajah diperiksa secara langsung.

T. Apakah ada area yang tidak dianjurkan untuk Ellanse?

Bibir, area di antara alis, serta area sekitar mata seperti kelopak mata dan bawah mata tidak dianjurkan karena kulitnya tipis dan lapisan lemak di bawahnya sedikit. Ellanse adalah bahan yang disuntikkan pada lapisan dalam di lapisan subkutan atau di atas periosteum, sehingga jika terlalu dangkal, bahan dapat terlihat menerawang atau membentuk nodul.

Yang Kami Periksa Sebelum Tindakan

Sebelum memilih antara Ellanse atau filler,

kami lebih dulu memeriksa perubahan wajah Anda saat ini

· Bentuk kerutan — apakah hanya muncul saat berekspresi, atau tetap terlihat saat wajah tanpa ekspresi

· Perubahan volume — lokasi cekung, misalnya pipi depan, pipi samping, dan pelipis

· Arah kendur — apakah dari area tengah wajah menuju sudut mulut dan garis rahang

· Ketebalan dan elastisitas kulit — dasar penentuan kedalaman dan jumlah penyuntikan

· Riwayat tindakan sebelumnya — jenis dan waktu tindakan sebelumnya, seperti filler atau thread lift

· Perubahan yang diinginkan — ciri wajah yang ingin dipertahankan

Di Klinik Samsung BNS, konsultasi dilakukan langsung oleh direktur klinik, bukan oleh koordinator konsultasi. Setelah memeriksa wajah Anda secara langsung, keputusan mengenai tindakan dan metodenya ditentukan bersama.

dr. Park So-hyun, Direktur Klinik Samsung BNS

Jika Anda sedang mempertimbangkan Ellanse,

Anda tidak perlu menentukan tindakannya terlebih dahulu.

Keluhan yang sama dapat terlihat berbeda tergantung apakah penyebabnya adalah volume yang cekung, garis yang tertinggal di kulit, atau jaringan yang turun. Karena itu, konsultasi dimulai dengan memeriksa wajah Anda saat ini.

Setelah memeriksa kerutan, volume, ketebalan kulit, dan arah kendur secara bersamaan, kami akan menjelaskan berbagai metode yang bisa dipertimbangkan dalam kondisi Anda saat ini, termasuk Ellanse dan filler.

Informasi Konsultasi dan Reservasi

※ Artikel ini ditulis oleh penyelenggara fasilitas medis untuk tujuan penyediaan informasi kesehatan dan tidak menjamin efek pengobatan tertentu.

※ Setelah prosedur injeksi seperti Ellanse atau filler asam hialuronat, bergantung pada jenis tindakan dan kondisi masing-masing individu, dapat terjadi reaksi tidak diinginkan seperti bengkak, memar, kemerahan, nyeri, nodul, peradangan, infeksi, dan asimetri. Jarang terjadi, komplikasi seperti nekrosis kulit akibat penyumbatan atau tekanan pembuluh darah, reaksi alergi, dan reaksi benda asing yang muncul terlambat juga dapat terjadi.

※ Setelah prosedur regenerasi dermis autolog Juvegen yang disebutkan dalam artikel ini, dapat terjadi memar, bengkak, kemerahan (bisa berlangsung 1–2 bulan tergantung individu), ketidakrataan permukaan kulit yang bersifat sementara, peradangan, dan infeksi, serta jarang terjadi komplikasi akibat penyumbatan atau tekanan pembuluh darah, nodul, nekrosis, dan reaksi alergi. Setelah thread lift, dapat terjadi memar, bengkak, nyeri, sensasi benda asing, benang yang bergeser atau putus, dan asimetri. Setelah perawatan dengan alat lifting, dapat terjadi rasa berdenyut sementara, bengkak, memar, kemerahan, dan jarang terjadi luka bakar.

※ Rasio komponen, waktu penyerapan, lapisan penyuntikan, dan area yang tidak dianjurkan untuk Ellanse merupakan informasi umum yang disusun berdasarkan sumber ilmiah. Perkembangan dan lama bertahan yang sebenarnya bergantung pada kondisi kulit masing-masing individu serta area tindakan.

※ Gambar utama dan diagram penampang adalah ilustrasi yang disederhanakan untuk membantu pemahaman, dan tidak menunjukkan produk, jaringan, atau hasil tindakan yang sebenarnya.

※ Keputusan mengenai apakah tindakan cocok dengan kondisi Anda serta sejauh mana tindakan dilakukan harus ditentukan melalui konsultasi dan pemeriksaan yang memadai bersama tenaga medis.