Nâng cơ rãnh cười ở người 60 tuổi: Theo dõi 6 tháng sau tiêm Jubgen, xem xét cả đường marionette và chảy xệ vùng má sâu

a. Rãnh cười và đường marionette ở người trên 60 tuổi có thể xuất hiện do nhiều yếu tố cùng tác động: không chỉ da giảm đàn hồi, mà còn do mỡ chảy xệ, thể tích giảm và cấu trúc nâng đỡ khuôn mặt thay đổi.

b. Ở một bệnh nhân nữ khoảng giữa độ tuổi 60, chúng tôi đã tiêm Jubgen vào vùng rãnh cười và đường marionette, kết hợp tiêm botox khóe miệng. Sau 6 tháng, các nếp nhăn sâu được ghi nhận là đã giảm bớt rõ rệt.

c. Khi cân nhắc nâng cơ rãnh cười, điều quan trọng là kiểm tra cả tình trạng chảy xệ vùng má sâu và thay đổi thể tích của mô xung quanh, từ đó xây dựng phác đồ điều trị phù hợp với tình trạng riêng của từng người.

Xin chào. Tôi là bác sĩ Park So-hyun, giám đốc phòng khám Samsung BNS.

Có nhiều người bước vào tuổi 60 và bắt đầu lo lắng vì rãnh cười ngày càng sâu, đường marionette kéo dài xuống dưới khóe miệng ngày càng rõ rệt.

Những thay đổi này không đơn thuần chỉ do da mất đàn hồi. Chúng có thể xuất hiện khi nhiều yếu tố cùng tác động, như mỡ mặt di chuyển, thể tích giảm, và sự thay đổi của các mô quanh xương và dây chằng.

Đặc biệt, nếu mô phía trên rãnh cười bị chảy xuống còn phần bên trong nếp nhăn lại tương đối lõm vào, thì sự chênh lệch độ cao giữa hai vùng này có thể khiến nếp nhăn trông sâu hơn.

Hôm nay, qua trường hợp một bệnh nhân nữ khoảng giữa độ tuổi 60 đến khám vì lo ngại về rãnh cười và đường marionette, chúng tôi sẽ cùng xem xét nguyên nhân khiến nếp nhăn sâu hơn, phác đồ điều trị, và diễn biến 6 tháng sau khi tiêm Jubgen.

1. Nâng cơ rãnh cười ở tuổi 60: Tình trạng khuôn mặt cần kiểm tra trước tiên

Bệnh nhân lần này là nữ khoảng giữa độ tuổi 60, và đây là lần đầu tiên bệnh nhân đến khám da liễu.

Điều bệnh nhân lo lắng nhất là rãnh cười kéo từ bên cạnh mũi xuống tới khóe miệng, và đường marionette hình thành ở phía dưới khóe miệng.

Trước khi điều trị, khi quan sát khuôn mặt, chúng tôi thấy sự chênh lệch độ cao giữa mô phía trên và phía dưới rãnh cười khá rõ.

Phía trên rãnh cười có lượng mỡ tương đối nhiều và có dấu hiệu chảy xuống, trong khi phần bên trong nếp nhăn cạnh mũi lại bị lõm.

Khi có sự chênh lệch giữa vùng nhô ra và vùng lõm như vậy, da sẽ gập lại nhiều lần mỗi khi biểu cảm, từ đó có thể hình thành các nếp nhăn sâu.

Vì vậy, nếu đang cân nhắc nâng cơ rãnh cười ở tuổi 60, không nên chỉ xem độ sâu của nếp nhăn mà cần kiểm tra cả sự phân bố mỡ xung quanh, mức độ chảy xệ và tình trạng vùng bị lõm.

2. Vì sao đường marionette càng sâu theo tuổi tác?

Đường marionette là nếp nhăn kéo từ khóe miệng hướng về phía cằm.

Ở bệnh nhân này, chúng tôi ghi nhận cả sự phân bố mỡ quanh khóe miệng lẫn sự khác biệt về thể tích ở mô phía dưới.

Khi tuổi tác tăng, một phần xương mặt tiêu biến dần, làm cấu trúc nâng đỡ các mô xung quanh cũng có thể thay đổi.

Thêm vào đó, mỡ di chuyển và da giảm đàn hồi khiến các nếp gấp và nếp nhăn quanh khóe miệng trở nên rõ nét hơn.

Đặc biệt, dây chằng trên mặt đóng vai trò nâng đỡ da và các mô xung quanh. Khi vị trí mỡ và da thay đổi, sự chênh lệch độ cao so với dây chằng sẽ xuất hiện, khiến nếp nhăn ở một số vị trí trông sâu hơn.

Ở bệnh nhân này, bên cạnh đường marionette, còn ghi nhận tình trạng mô trên toàn bộ khuôn mặt có xu hướng chảy xuống.

Dù vùng má vẫn còn một lượng mỡ nhất định, khi độ đàn hồi da giảm, trọng lượng của mỡ cùng với sự chảy xệ của mô cũng có thể tác động cùng lúc.

Vì vậy, khi đánh giá đường marionette, điều quan trọng là phân biệt đây có đơn thuần là nếp nhăn ở khóe miệng hay là tình trạng đi kèm với chảy xệ và thay đổi thể tích của mô xung quanh.

3. Cần kiểm tra cả tình trạng chảy xệ vùng má sâu và thay đổi thể tích khuôn mặt

Lão hóa khuôn mặt không chỉ đơn thuần là sự xuất hiện nếp nhăn hay da mỏng đi.

Theo tuổi tác, một số vùng trên mặt bị giảm thể tích, trong khi ở các vùng khác mỡ và mô mềm di chuyển xuống dưới, khiến chúng có thể trông nhô ra hơn.

Điển hình, thể tích có thể giảm ở vùng thái dương, quanh mắt và má bên.

Ngược lại, ở phía trên rãnh cười hoặc quanh vùng má sâu, mô di chuyển xuống dưới và tình trạng chảy xệ có thể trở nên rõ rệt.

Khi những thay đổi này xuất hiện cùng với da giảm đàn hồi, người ta có thể nhận thấy các đặc điểm sau:

Chảy xệ mô phía trên rãnh cười; chảy xệ vùng má sâu; thay đổi đường viền hàm; chênh lệch thể tích quanh khóe miệng

Ở bệnh nhân này, ngoài rãnh cười và đường marionette, còn ghi nhận tình trạng chảy xệ vùng má sâu và thay đổi đường nét viền hàm.

Tuy nhiên, không phải cứ có tình trạng chảy xệ vùng má sâu là ai cũng cần cùng một phương pháp nâng cơ.

Cần đánh giá tổng hợp vị trí hình thành nếp nhăn, cấu trúc mô xung quanh, độ đàn hồi da và phân bố thể tích trước khi quyết định hướng điều trị.

4. Lão hóa ở tuổi 60 còn biểu hiện ở rãnh nhân trung, môi và vùng cằm

Lão hóa khuôn mặt không chỉ xuất hiện ở rãnh cười hay vùng má.

Khi tuổi tác tăng, độ nổi khối quanh rãnh nhân trung giảm đi, và môi trên có thể có dấu hiệu cuộn vào trong.

Thể tích môi trên và môi dưới giảm có thể làm thay đổi đường nét quanh miệng, và các nếp nhăn nhỏ theo chiều dọc có thể hình thành ở phía trên môi.

Vùng cằm cũng có những thay đổi tương tự.

Khi xương tiêu biến và mô mỡ thay đổi theo tuổi tác, thể tích ở phần trước cằm và vùng xung quanh có thể giảm.

Những thay đổi này là một trong các yếu tố khiến đường marionette kéo từ khóe miệng đến cằm trông nổi bật hơn.

Ngoài ra, khi chênh lệch thể tích quanh dây chằng trên mặt tăng lên, các đường gợn trên bề mặt da cũng có thể rõ hơn.

Vì vậy, khi cân nhắc nâng cơ rãnh cười hoặc điều trị đường marionette, cần đánh giá cả thay đổi thể tích ở rãnh nhân trung, môi và vùng cằm.

5. Tiêm Jubgen cho rãnh cười và đường marionette

Bệnh nhân nữ khoảng giữa độ tuổi 60 lần này bày tỏ mong muốn làm dịu các nếp nhăn đang khiến bà lo lắng một cách tự nhiên, thay vì thay đổi lớn toàn bộ khuôn mặt.

Vì vậy, sau khi kiểm tra tình trạng rãnh cười và đường marionette, chúng tôi đã tiến hành tiêm Jubgen vào các vùng này.

Ngoài ra, trước điều trị, khóe miệng cũng được ghi nhận có xu hướng chảy xuống.

Vì vị trí khóe miệng và chuyển động của cơ xung quanh cũng có thể thay đổi theo tuổi tác, chúng tôi đã cân nhắc vùng này và thực hiện thêm tiêm botox khóe miệng.

Liệu trình lần này được lên kế hoạch sau khi kiểm tra tình trạng rãnh cười, đường marionette và khóe miệng, đồng thời cân nhắc mức độ thay đổi mà bệnh nhân mong muốn.

Mặc dù cũng ghi nhận tình trạng chảy xệ ở vùng má sâu, chúng tôi không áp dụng cùng một thủ thuật cho toàn bộ khuôn mặt, mà xác định phạm vi điều trị tập trung vào các nếp nhăn mà bệnh nhân lo lắng nhất.

Dù cùng ở độ tuổi 60, sự phân bố mỡ mặt, độ đàn hồi da, độ sâu và nguyên nhân của nếp nhăn đều có thể khác nhau.

Vì vậy, ngay cả khi cân nhắc nâng cơ bổ sung sau Jubgen, cũng cần kiểm tra tình trạng vùng đã điều trị và nguyên nhân của phần chảy xệ còn lại trước khi xác định phương pháp phù hợp.

6. Sau 6 tháng tiêm Jubgen: Diễn biến của rãnh cười và đường marionette

Chúng tôi đã đánh giá diễn biến sau 6 tháng kể từ khi tiêm Jubgen.

Khi so sánh ảnh trước điều trị và ảnh sau 6 tháng, ở vùng rãnh cười và đường marionette ghi nhận các nếp nhăn sâu đã giảm bớt so với trước.

Tuy nhiên, không phải tất cả nếp nhăn đều biến mất.

Các nếp nhăn nhỏ theo chiều dọc phía trên môi và nếp nhăn ở dưới cằm vẫn còn, đồng thời cũng ghi nhận những thay đổi mô khác do lão hóa khuôn mặt.

Điều này là vì nguyên nhân hình thành nếp nhăn không chỉ có một.

Ngay cả khi điều trị tập trung vào các nếp nhăn sâu ở một vùng nhất định, việc da giảm đàn hồi, mỡ chảy xệ và thể tích mô xung quanh giảm không phải lúc nào cũng thay đổi theo cùng một mức độ.

Bệnh nhân lần này được điều trị tập trung vào rãnh cười và đường marionette, là những điều bà lo lắng nhất, và trên ảnh chụp sau 6 tháng có thể thấy sự thay đổi ở các vùng này.

Tuy nhiên, diễn biến này là kết quả ghi nhận trên một bệnh nhân duy nhất.

Mức độ thay đổi và thời gian duy trì sau điều trị có thể khác nhau tùy theo tình trạng da, đặc điểm nếp nhăn và thói quen sinh hoạt của mỗi người.

Vì vậy, khi cân nhắc nâng cơ sau Jubgen hoặc đánh giá xem có cần điều trị bổ sung hay không, điều quan trọng là xem xét riêng tình trạng nếp nhăn và mô còn lại.

7. Nâng cơ rãnh cười ở tuổi 60: Điều quan trọng là phác đồ điều trị riêng cho từng người

Rãnh cười và đường marionette hình thành do sự kết hợp của nhiều yếu tố: không chỉ thay đổi ở bề mặt da, mà còn do thay đổi ở lớp mỡ mặt, xương, dây chằng và các mô xung quanh.

Vì vậy, thay vì chỉ dựa vào độ sâu của nếp nhăn để quyết định phương pháp điều trị, điều quan trọng là trước tiên phải xác định nguyên nhân khiến nếp nhăn đó trở nên rõ nét.

Bệnh nhân nữ khoảng giữa độ tuổi 60 lần này mong muốn sự thay đổi tự nhiên ở vùng nếp nhăn, và phạm vi điều trị được xác định phù hợp với mong muốn đó.

Không cần phải chỉnh sửa tất cả các thay đổi trên khuôn mặt do tuổi tác cùng một lúc.

Cần cùng xem xét vùng nào đang khiến bạn lo lắng nhất, vùng đó đi kèm với mức độ chảy xệ và lõm ra sao, và sự cân đối với mô xung quanh như thế nào.

Khi lên kế hoạch nâng cơ rãnh cười, việc kiểm tra cùng lúc tình trạng chảy xệ vùng má sâu và đường marionette cũng giúp hiểu rõ cấu trúc tổng thể của khuôn mặt.

Các thủ thuật điều trị nếp nhăn như Jubgen có mức độ phù hợp và kết quả khác nhau tùy theo tình trạng từng người, và cũng có khả năng xảy ra tác dụng phụ như bầm tím, sưng hoặc đau.

Vì vậy, điều quan trọng là phải khám và tư vấn đầy đủ để quyết định phác đồ điều trị phù hợp với bản thân.

Đây là bác sĩ Park So-hyun, giám đốc phòng khám Samsung BNS.

Thông tin chi tiết về cách tiếp cận khám chữa bệnh của giám đốc phòng khám và đội ngũ y bác sĩ có thể xem trên blog chính thức bên dưới.

Giải thích chi tiết về sự thay đổi của rãnh cười và đường marionette ở tuổi 60, nguyên nhân chảy xệ vùng má sâu, và diễn biến 6 tháng sau tiêm Jubgen có thể xem trong video gốc bên dưới.

Câu hỏi thường gặp

Vì sao rãnh cười ở tuổi 60 xuất hiện?

Rãnh cười có thể hình thành do sự kết hợp của nhiều yếu tố: không chỉ da giảm đàn hồi, mà còn do mỡ chảy xệ, thể tích giảm và cấu trúc nâng đỡ khuôn mặt thay đổi. Nếu mô phía trên rãnh cười bị chảy xuống còn phần bên trong bị lõm, chênh lệch độ cao sẽ khiến nếp nhăn trông sâu hơn.

Vì sao đường marionette càng sâu theo tuổi tác?

Khi một phần xương mặt tiêu biến, mỡ di chuyển và da giảm đàn hồi cùng xảy ra, nếp nhăn ở khóe miệng có thể trở nên rõ nét hơn. Khi vị trí mỡ và da thay đổi so với dây chằng trên mặt, sự chênh lệch độ cao sẽ xuất hiện và khiến nếp nhăn ở một số vị trí trông sâu hơn.

Sau 6 tháng tiêm Jubgen có thay đổi gì?

Trên ảnh chụp sau 6 tháng, các nếp nhăn sâu ở vùng rãnh cười và đường marionette được ghi nhận là đã giảm bớt so với trước. Tuy nhiên, không phải tất cả nếp nhăn đều biến mất: nếp nhăn nhỏ theo chiều dọc phía trên môi và nếp nhăn dưới cằm vẫn còn. Đây là kết quả ghi nhận trên một bệnh nhân duy nhất.

Trong trường hợp này đã thực hiện những thủ thuật nào?

Đã tiêm Jubgen vào rãnh cười và đường marionette, đồng thời tiêm botox khóe miệng vì trước điều trị khóe miệng có xu hướng chảy xuống. Thay vì áp dụng cùng một thủ thuật cho toàn bộ khuôn mặt, phạm vi điều trị được xác định tập trung vào các nếp nhăn mà bệnh nhân lo lắng nhất.

Có tình trạng chảy xệ vùng má sâu thì ai cũng cần nâng cơ không?

Không. Có tình trạng chảy xệ vùng má sâu không có nghĩa là ai cũng cần cùng một thủ thuật nâng cơ. Theo bác sĩ, cần đánh giá tổng hợp vị trí nếp nhăn, cấu trúc mô xung quanh, độ đàn hồi da và phân bố thể tích trước khi quyết định hướng điều trị.

Trước khi nâng cơ rãnh cười cần kiểm tra điều gì?

Cần kiểm tra không chỉ độ sâu nếp nhăn mà còn sự phân bố mỡ xung quanh, mức độ chảy xệ và tình trạng vùng bị lõm. Các thủ thuật điều trị nếp nhăn như Jubgen cũng có thể gây tác dụng phụ như bầm tím, sưng hoặc đau, vì vậy việc khám và tư vấn đầy đủ là rất quan trọng.