2026-11-05
Лифтинг носогубных складок в 60+: через 6 месяцев после Джубджен с учетом марионеточных линий и опущения глубоких тканей щек
Разбор случая пациентки в середине 60-х: носогубные складки, марионеточные линии и опущение глубоких тканей щек, а также результаты через 6 месяцев после процедуры Джубджен.

a. Носогубные складки и марионеточные линии у людей в 60 лет и старше могут возникать не только из-за снижения эластичности кожи, но и в результате совокупного действия опущения жировой ткани, потери объема и изменений опорной структуры лица.
b. Пациентке в середине 60-х провели процедуру Джубджен в области носогубных складок и марионеточных линий, а также ботокс в уголки рта. Через 6 месяцев отмечено смягчение глубоких морщин.
c. При планировании лифтинга носогубных складок важно учитывать не только опущение глубоких тканей щек и изменения объема окружающих тканей, но и составлять план лечения с учетом индивидуального состояния.
Здравствуйте. Я — Пак Сохён, главный врач клиники «Самсунг БиЭнЭс».
Многие люди в 60 лет и старше замечают, что с возрастом носогубные складки становятся глубже, а марионеточные линии, идущие от уголков рта вниз, — заметнее.
Эти изменения связаны не только со снижением упругости кожи. Они могут возникать в результате совокупного действия смещения жировой ткани лица, потери объема, а также изменений тканей вокруг костей и связок.
В частности, если ткани над носогубной складкой опускаются, а ее внутренняя часть относительно западает, разница в уровне этих участков может делать складку еще глубже.
Сегодня на примере пациентки в середине 60-х, которая обратилась к нам с жалобами на носогубные складки и марионеточные линии, мы разберем причины углубления морщин, план лечения и результаты через 6 месяцев после процедуры Джубджен.
1. Лифтинг носогубных складок в 60+: состояние лица, которое нужно оценить в первую очередь

Эта пациентка в середине 60-х впервые обратилась за консультацией в дерматологическую клинику.
Больше всего ее беспокоили носогубные складки, идущие от крыльев носа к уголкам рта, и марионеточные линии, образовавшиеся под уголками губ.
При осмотре до процедуры разница в уровне тканей над и под носогубной складкой была довольно заметной.
Над носогубной складкой жировая ткань располагалась относительно обильно и смещалась вниз, тогда как внутренняя часть складки у крыла носа, напротив, западала.
Когда между выступающим и западающим участками возникает перепад, при мимике кожа многократно складывается, и это может привести к глубоким линиям морщин.
Поэтому при рассмотрении лифтинга носогубных складок в 60+ нужно оценивать не только глубину морщины, но и распределение окружающего жира, степень опущения и состояние западающих участков.
2. Почему марионеточные линии углубляются с возрастом?

Марионеточные линии — это складки, идущие от уголков рта к подбородку.
У этой пациентки также отмечались особенности распределения жира вокруг уголков рта и разница в объеме нижележащих тканей.
С возрастом частичная резорбция костей лица может приводить к изменениям опорной структуры, поддерживающей окружающие ткани.
К этому добавляются смещение жира и снижение эластичности кожи, из-за чего вокруг рта могут становиться заметнее изгибы и морщины.
Особую роль играют связки лица, которые поддерживают кожу и окружающие ткани. Если положение жира и кожи меняется, относительно связок возникает перепад высоты, и отдельные участки морщин начинают выглядеть глубже.
У этой пациентки помимо марионеточных линий наблюдалось опущение тканей по всему лицу.
Даже если в области щек сохраняется определенное количество жира, при снижении эластичности кожи вес жировой ткани и опущение тканей могут действовать совместно.
Поэтому при оценке марионеточных линий важно понимать, является ли это просто морщиной у рта или состоянием, сопровождающимся опущением окружающих тканей и изменением объема.
3. Нужно также оценить опущение глубоких тканей щек и изменения объема лица

Старение лица — это не просто появление морщин или истончение кожи.
С возрастом одни участки лица теряют объем, а в других жировые и мягкие ткани смещаются вниз, из-за чего могут выглядеть выступающими.
Например, потеря объема может проявляться в области висков, вокруг глаз и на боковых участках щек.
И наоборот, над носогубными складками и вокруг глубоких участков щек ткани могут смещаться вниз, и опущение становится заметным.
Когда эти изменения сочетаются со снижением упругости кожи, могут наблюдаться следующие признаки:
опущение тканей над носогубной складкой; опущение глубоких тканей щек; изменение контура линии подбородка; разница в объеме вокруг уголков рта
У этой пациентки помимо носогубных складок и марионеточных линий также наблюдались опущение глубоких тканей щек и изменение контура линии подбородка.
Однако наличие опущения глубоких тканей щек не означает, что всем нужна одна и та же процедура лифтинга.
Направление лечения определяется только после комплексной оценки места образования морщин, структуры окружающих тканей, эластичности кожи и распределения объема.
4. Возрастные изменения в 60+ затрагивают также филтрум, губы и подбородок

Старение лица не ограничивается носогубными складками и областью щек.
С возрастом объем вокруг филтрума уменьшается, и верхняя губа как будто подворачивается внутрь.
По мере уменьшения объема верхней и нижней губ контур вокруг рта может меняться, а над верхней губой могут появляться вертикальные мелкие морщинки.
Похожие изменения происходят и вокруг подбородка.
При возрастной резорбции кости и изменениях жировой ткани объем передней части подбородка и прилегающих участков может уменьшаться.
Эти изменения — один из факторов, из-за которых марионеточные линии, идущие от уголков рта к подбородку, выглядят еще более выраженными.
Кроме того, при увеличении разницы в объеме вокруг связок лица рельеф поверхности кожи также может становиться более выраженным.
Поэтому при рассмотрении лифтинга носогубных складок или лечения марионеточных линий необходимо оценивать и изменения объема в области филтрума, губ и подбородка.
5. Процедура Джубджен, примененная к носогубным складкам и марионеточным линиям

Эта пациентка в середине 60-х заявила, что не хочет существенно менять все лицо, а хотела бы естественным образом смягчить морщины, которые ее беспокоили.
Поэтому после оценки состояния носогубных складок и марионеточных линий процедуру Джубджен провели именно в этих зонах.
Также до процедуры было заметно, что уголки рта опущены.
Положение уголков рта и движение окружающих мышц с возрастом также меняются, поэтому с учетом этой зоны дополнительно провели ботокс в уголки рта.
Это лечение спланировано с учетом состояния носогубных складок, марионеточных линий и уголков рта, а также желаемого пациенткой объема изменений.
Опущение наблюдалось и в области глубоких участков щек, однако вместо того, чтобы применять одну и ту же процедуру на всем лице, объем лечения определили, сосредоточившись на морщинах, которые беспокоили пациентку больше всего.
Даже у людей одного возраста распределение жира на лице, эластичность кожи, глубина и причины морщин могут сильно различаться.
Поэтому даже при рассмотрении дополнительного лифтинга после Джубджен нужно сначала оценить состояние уже пролеченных участков и причины оставшегося опущения, а затем выбрать подходящий метод.
6. Через 6 месяцев после Джубджен: динамика носогубных складок и марионеточных линий

Результаты оценили через 6 месяцев после процедуры Джубджен.
При сравнении фотографий до процедуры и через 6 месяцев было видно, что глубокие морщины в области носогубных складок и марионеточных линий стали менее выраженными.
Однако не все морщины исчезли.
Вертикальные мелкие морщины над верхней губой и морщины в нижней части подбородка остались, а также наблюдались и другие возрастные изменения тканей лица.
Это объясняется тем, что морщины образуются не по одной причине.
Даже если лечение сосредоточено на глубоких морщинах в определенной зоне, снижение эластичности кожи, опущение жира и потеря объема окружающих тканей не меняются в одинаковой степени.

Эту пациентку лечили в первую очередь от носогубных складок и марионеточных линий, которые беспокоили ее больше всего, и на фотографиях через 6 месяцев изменения в этих зонах были хорошо видны.
Однако эти результаты получены на одном пациенте.
Степень изменений и продолжительность их сохранения после процедуры могут отличаться в зависимости от состояния кожи, особенностей морщин, образа жизни и других индивидуальных факторов.
Поэтому при решении, нужен ли лифтинг после Джубджен или дополнительное лечение, важно индивидуально оценивать состояние оставшихся морщин и тканей.
7. Лифтинг носогубных складок в 60+: главное — индивидуальный план лечения

Носогубные складки и марионеточные линии формируются не только из-за изменений поверхности кожи, но и в результате совокупного действия изменений жировых слоев лица, костей, связок и окружающих тканей.
Поэтому важно не просто оценивать глубину морщины, чтобы выбрать метод лечения, а сначала выяснить, по какой причине эта морщина стала заметной.
Эта пациентка в середине 60-х хотела естественных изменений в зоне морщин, и объем лечения определили с учетом этого.
Не нужно пытаться исправить все возрастные изменения лица сразу.
Нужно учитывать, какая зона беспокоит больше всего, насколько в ней выражены опущение и западание, и каков баланс с окружающими тканями.
При планировании лифтинга носогубных складок оценка опущения глубоких тканей щек и состояния марионеточных линий помогает понять структуру всего лица.
Результат и подходящность процедур против морщин, включая Джубджен, зависят от индивидуального состояния. Возможны побочные эффекты — синяки, отек, боль.
Поэтому важно пройти полноценный осмотр и консультацию и выбрать план лечения, подходящий именно вам.
Это была Пак Сохён, главный врач клиники «Самсунг БиЭнЭс».
Подробнее о подходе главного врача к лечению и о команде врачей можно узнать в официальном блоге ниже.
Подробное объяснение изменений носогубных складок и марионеточных линий в 60+, причин опущения глубоких тканей щек и результатов через 6 месяцев после процедуры Джубджен можно посмотреть в исходном видео ниже.
Часто задаваемые вопросы
Почему появляются носогубные складки в 60+?
Они могут возникать из-за совокупного действия не только снижения упругости кожи, но и опущения жира, потери объема и изменений опорной структуры лица. Если ткани над складкой опущены, а ее внутренняя часть западает, перепад высоты может делать морщину глубже.
Почему марионеточные линии углубляются с возрастом?
Частичная резорбция костей лица, смещение жира и снижение эластичности кожи в сочетании могут делать морщины у рта более заметными. Если положение жира и кожи относительно связок лица меняется, возникает перепад высоты, и отдельные морщины выглядят глубже.
Какие изменения наблюдались через 6 месяцев после Джубджен?
На фотографиях через 6 месяцев глубокие морщины в области носогубных складок и марионеточных линий стали менее выраженными. Однако не все морщины исчезли: вертикальные мелкие морщины над верхней губой и морщины в нижней части подбородка остались. Эти результаты получены на одном пациенте.
Какие процедуры проводились в этом случае?
Процедуру Джубджен провели в области носогубных складок и марионеточных линий. Поскольку уголки рта были опущены еще до процедуры, дополнительно сделали ботокс в уголки рта. Вместо того чтобы применять одну и ту же процедуру на всем лице, объем лечения определили, сосредоточившись на морщинах, которые беспокоили пациентку больше всего.
Нужен ли лифтинг всем, у кого есть опущение глубоких тканей щек?
Нет, наличие опущения глубоких тканей щек не означает, что всем нужна одна и та же процедура лифтинга. Как объясняет врач, направление лечения определяется после комплексной оценки места морщин, структуры окружающих тканей, эластичности кожи и распределения объема.
Что нужно выяснить перед лифтингом носогубных складок?
Нужно оценивать не только глубину морщины, но и распределение окружающего жира, степень опущения и состояние западающих участков. Процедуры против морщин, включая Джубджен, могут вызывать побочные эффекты — синяки, отек, боль, поэтому важны полноценный осмотр и консультация.