Морщины вокруг рта в 70 лет: C-образные складки без сильного птоза и аутологичная регенерация дермы Juvgen

a. Пациентка старше 70 лет обратилась с основной жалобой не на обвисание тканей, а на тонкие морщины вокруг рта C-образной формы, идущие от носогубной зоны к уголкам губ.

b. С учетом анатомического строения лица и пожеланий пациентки отказаться от контурной пластики, филлеры не применялись, а была проведена процедура аутологичной регенерации дермы Juvgen.

c. При коррекции периоральных морщин важно оценивать не только их глубину, но и подвижность мышц, состояние подкожных тканей, распределение жировых пакетов и степень проекции зоны вокруг рта.

Здравствуйте! С вами главный врач клиники Samsung B&S Пак Со Хён.

Когда речь заходит о морщинах вокруг рта, большинство людей сразу представляет себе «морщины марионетки», возникающие из-за возрастного птоза. Однако даже в возрасте 70 лет форма и причины появления периоральных складок могут сильно различаться в зависимости от степени провисания тканей и индивидуальной анатомии.

Сегодня мы разберем клинический случай пациентки в возрасте чуть за 70 лет, у которой птоз нижней трети лица был минимален, но наблюдались выраженные линейные С-образные складки, спускающиеся от носогубной зоны к уголкам рта.

Данный материал описывает клинический случай конкретного пациента и не гарантирует аналогичных результатов для всех. Результаты и сроки восстановления индивидуальны и зависят от состояния кожи, анатомии лица и выбранной методики.

1. Случай: морщины-линии без выраженного птоза

С возрастом опущение комков Биша и углубление линий марионеток могут делать контур нижней трети лица неровным и «поплывшим».

Однако у данной пациентки картина заметно отличалась от классических признаков старения.

Линия овала и контур нижней трети лица сохранялись на удивление хорошо для ее возраста, а провисание мягких тканей щек было незначительным. Главным поводом для беспокойства являлись множественные тонкие складки-линии, переходящие от носогубной борозды к околоротовой зоне.

Они огибали уголки губ, образуя своего рода С-образный рисунок. Лицо в целом не выглядело опущенным, однако концентрация этих линий вокруг рта придавала образу усталый и утомленный вид.

2. Почему вокруг уголков губ формируются складки

Примерно в 1 см от уголка рта расположена важная анатомическая структура — модиолус (мышечный узел рта). В этой точке соединяются волокна многочисленных мимических мышц, отвечающих за артикуляцию, улыбку и выражение эмоций.

Зона кнутри от модиолуса довольно плотно сращена с кожей и малоподвижна, в то время как наружная часть за счет подкожной жировой клетчатки обладает гораздо большей амплитудой движения.

На границе между малоподвижным и высокоподвижным участками при каждом движении губ кожа регулярно сминается, что со временем приводит к появлению стойких заломов.

У пациентки кожа вокруг рта и подлежащие ткани были истончены. В сочетании с анатомическими нюансами и непрерывной мимикой это привело к формированию дугообразных (С-образных) поверхностных морщин.

3. Отличие от классических «морщин марионетки»

Далеко не каждая складка в области уголков губ является истинной морщиной марионетки с единым механизмом зарождения.

Нередко при возникновении заломов в этой зоне пациенты сразу думают о филлерах или нитевом лифтинге. Однако перед назначением процедур крайне важно понять: действительно ли ведущей причиной служит птоз тканей?

В данном случае провисание тканей в зоне марионеток не являлось первичным фактором. Простое заполнение объема филлером не дало бы желаемого эстетического эффекта, а при неудачном распределении препарата могло бы даже утяжелить периоральную область.

При нитевом лифтинге решающее значение имеет вектор перемещения тканей. При таком строении лица традиционный вектор натяжения не смог бы разгладить С-образные заломы. Именно поэтому важно дифференцировать складки по их расположению, происхождению и анатомической проекции зоны вокруг рта.

4. Анатомия лица на простом примере: чаша на тесте

У людей с выраженными С-образными складками часто наблюдается анатомическая особенность: периоральная зона умеренно выступает вперед, в то время как окружающие ткани находятся чуть глубже.

Представьте круглую чашу для риса, поставленную на плоскую поверхность. Центр выступает вперед, а область вокруг него кажется заниженной. Если прижать чашу к раскатанному тесту, по ее контуру образуется вмятина. Подобным образом и на лице: на стыке выступающей зоны вокруг рта и более углубленных смежных участков со временем закрепляется линия залома.

При таком строении лица можно рассмотреть введение небольшого объема филлера в западающие участки подбородка, чтобы визуально сгладить перепад высоты. Однако необходимость и объем инъекций должны подбираться строго индивидуально после детальной оценки архитектоники лица.

5. Выбор метода с учетом пожеланий пациента

Во время первичной консультации мы обсуждали вариант комбинированного подхода: аутологичную регенерацию дермы Juvgen для непосредственного разглаживания морщин и деликатную коррекцию филлером зон дефицита объема.

Однако пациентка высказала стойкое психологическое нежелание вводить филлеры. Уважая ее позицию, контурную пластику исключили из плана и остановились исключительно на процедуре Juvgen.

При формировании плана лечения важно оценивать не только анатомические маркеры, но и ожидания самого пациента, а также степень его готовности к тем или иным процедурам.

Пациентка стремилась не изменить черты лица или получить гиперкоррекцию, а сохранить свою индивидуальность, естественным образом сгладив навязчивые морщины вокруг губ.

6. Результат сразу после процедуры и динамика

На контрольных фотографиях, сделанных сразу после сеанса аутологичной регенерации дермы Juvgen, заметно существенное сглаживание дугообразных заломов, тянувшихся от носогубного треугольника к углам рта.

Важно подчеркнуть: снимок демонстрирует раннюю реакцию непосредственно после вмешательства, а не отдаленный результат. В первые часы возможны умеренная эритема и следы от проколов, скорость заживления которых зависит от регенеративного потенциала организма.

Процесс активного неоколлагенеза после аутологичной регенерации дермы Juvgen запускается в среднем через 2 недели и нарастает на протяжении 1–2 месяцев, обеспечивая плавное улучшение текстуры кожи.

Следовательно, мгновенный эффект и отдаленный клинический результат различаются по своему качеству, и окончательную картину следует оценивать спустя несколько недель.

7. Лечить причину, а не только симптом

Даже в возрасте 70 лет морщины вокруг рта имеют различное происхождение у каждого конкретного человека.

У одних ключевую роль играет гравитационный птоз и опущение жировых пакетов, у других преобладают классические линии марионеток, а у третьих, как в этом клиническом случае, контур лица сохранен, но С-образные морщины вызваны дискоординацией мышечной тяги и костной проекцией периоральной области.

Именно поэтому диагностика не должна ограничиваться поверхностной оценкой глубины заломов. Врач обязан проанализировать прикрепление мимических мышц, плотность фиксации дермы к подлежащим структурам, толщину жировой прослойки и соотношение проекции губ и подбородка.

Главная цель эстетической медицины — не шаблонная трансформация лица, а деликатная бьютификация с сохранением уникальных черт и гармонии. Особенно в зрелом возрасте программу коррекции следует выстраивать не по названию морщины, а на основе очного анатомического анализа.

Официальный блог главного врача

В представленном ниже видеоролике главный врач Пак Со Хён лично рассказывает об особенностях анатомии С-образных морщин вокруг рта в 70 лет и логике выбора аутологичной регенерации дермы Juvgen.

Часто задаваемые вопросы

Все ли морщины вокруг рта в 70 лет вызваны возрастным обвисанием кожи?

Нет, помимо гравитационного птоза важную роль играют мышечная активность и анатомические особенности лицевого скелета. Разница в смещении тканей вокруг модиолуса (мышечного узла рта) и легкая протрузия периоральной зоны приводят к повторному сминанию дермы и формированию C-образных морщин даже при хорошем овале лица.

Обязательно ли вводить филлеры при С-образных периоральных заломах?

Нет, контурная пластика не является строго обязательной. Хотя точечная коррекция западающих зон может гармонизировать профиль, избыток или неверное введение препарата способны утяжелить нижнюю треть лица. При нежелании пациента использовать гели процедура регенерации дермы Juvgen может успешно применяться как монотерапия.

Когда становится заметен результат после регенерации дермы Juvgen?

Синтез собственного коллагена обычно активизируется спустя примерно 2 недели после процедуры. На протяжении 1–2 месяцев этот процесс продолжается, обеспечивая постепенное и естественное разглаживание заломов. Следы от инъекций и покраснение проходят в первые дни.

Чем C-образные морщины отличаются от линий марионеток?

Различие кроется в этиологии и анатомической траектории. Линии марионеток напрямую связаны со смещением тканей щек и опущением углов рта вниз к челюсти. C-образные складки представляют собой дугообразные заломы, огибающие уголки рта от носогубной складки, и формируются из-за регулярного мимического сгибания кожи на границе анатомических зон.