70대입가주름, 처짐 적은 C자형 입가선주름과 쥬브젠자가진피재생술

a. 70대 초반 여성 환자분으로, 얼굴 처짐보다 팔자에서 입가로 이어지는 C자형 입가선주름이 주된 고민이었습니다.

b. 얼굴 구조와 환자분의 치료 부담을 함께 고려해 필러는 진행하지 않고 쥬브젠자가진피재생술을 시행한 사례입니다.

c. 입가주름은 주름의 깊이만 보기보다 근육의 움직임, 피부 아래 조직, 지방 분포와 입 주변 돌출 구조까지 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

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안녕하세요. 삼성비앤에스의원 박소현 대표원장입니다.

입가주름이라고 하면 흔히 얼굴이 처지면서 생기는 마리오넷 주름을 먼저 떠올리기 쉽습니다. 하지만 같은 70대입가주름이라도 얼굴의 처짐 정도와 입 주변 구조에 따라 나타나는 모양과 원인이 달라질 수 있습니다.

오늘은 얼굴 아래쪽의 처짐은 비교적 크지 않았지만 팔자에서 입가 방향으로 C자 형태의 입가선주름이 관찰됐던 70대 초반 여성 환자분의 사례를 바탕으로 살펴보겠습니다.

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본 내용은 특정 환자의 치료 경과를 설명한 것으로 일반적인 결과를 의미하지 않습니다. 치료 결과와 회복 과정은 개인의 피부 상태, 얼굴 구조와 치료 방법 등에 따라 달라질 수 있습니다.

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1. 처짐보다 입가 선주름이 고민이었던 사례

나이가 들면서 심부볼이 내려오거나 마리오넷 라인이 두드러지면 얼굴 아래쪽 윤곽이 울퉁불퉁해 보일 수 있습니다.

하지만 이번 환자분은 이러한 전형적인 노화 양상과는 차이가 있었습니다.

턱선과 얼굴 아래쪽 윤곽은 연령에 비해 비교적 유지되고 있었고 심부볼의 처짐 역시 심한 편은 아니었습니다. 대신 환자분이 가장 신경 쓰고 있던 부분은 팔자주름에서 입 주변으로 이어지는 여러 개의 입가선주름이었습니다.

특히 팔자에서 시작해 입 주변을 감싸듯 연결되는 형태가 나타나면서 일종의 C자형입가주름처럼 보였습니다. 얼굴 전체가 크게 처져 보이는 것은 아니었지만 입 주변에 선이 집중되면서 피곤하거나 지쳐 보이는 인상을 줄 수 있는 상태였습니다.

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2. 입꼬리 주변에 주름이 생기는 이유

입꼬리에서 약 1cm 정도 떨어진 곳에는 모디올루스라고 부르는 입꼬리 근육의 중심 부위가 있습니다. 이곳에는 입 주변의 표정을 만드는 여러 근육이 모여 있어 말하거나 웃는 등 일상적인 표정 변화가 반복되는 부위입니다.

모디올루스 안쪽은 피부와 비교적 단단하게 연결돼 있어 움직임이 적은 반면, 바깥쪽은 피부 가까이 위치한 지방의 영향으로 움직임이 상대적으로 큽니다.

이처럼 움직임이 적은 부분과 많이 움직이는 부분의 경계에서는 입을 움직일 때마다 피부가 반복적으로 접히면서 선이 나타날 수 있습니다.

이번 환자분은 입 주변 피부와 그 아래 조직이 비교적 약한 편이었고, 이러한 구조적인 특징과 반복적인 움직임이 함께 작용하면서 팔자에서 입가 방향으로 내려오는 C자 형태의 선주름이 관찰됐습니다.

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3. 마리오넷 주름과 구분해서 살펴봐야 합니다

입가에 선이 보인다고 해서 모두 같은 원인의 마리오넷 주름이라고 볼 수는 없습니다.

마리오넷 라인이 깊어졌다고 생각해 해당 부위의 필러나 실리프팅을 먼저 떠올릴 수 있지만, 치료 방향을 정하기 전에는 실제로 조직의 처짐이 주된 원인인지 확인하는 과정이 필요합니다.

이번 환자분은 마리오넷 부위의 처짐이 입가선주름을 만드는 주된 원인은 아니었습니다. 따라서 단순히 해당 부위의 볼륨을 채우는 것만으로 원하는 변화를 기대하기에는 한계가 있을 수 있었고, 주입하는 위치와 양에 따라서는 오히려 입 주변이 무거워 보이는 부분도 고려해야 했습니다.

실리프팅 역시 어느 방향으로 조직을 이동시키느냐가 중요합니다. 이번 얼굴 구조에서는 일반적인 방향의 리프팅만으로 C자형 입가주름을 충분히 설명하기 어렵다고 판단했습니다. 결국 같은 입가주름이라도 위치와 원인, 입 주변의 돌출 정도를 구분해 접근하는 것이 중요합니다.

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4. 밥공기와 밀가루 반죽으로 이해하는 얼굴 구조

C자형입가주름이 나타나는 분들을 살펴보면 입 주변이 상대적으로 앞으로 나와 있고 그 주변은 들어가 보이는 얼굴 구조가 관찰되는 경우가 있습니다.

평평한 바닥에 불룩한 밥공기를 올려놓은 모습을 생각하면 이해하기 쉽습니다. 가운데 부분은 앞으로 돌출돼 있고 밥공기 주변은 상대적으로 낮아 보입니다. 밀가루 반죽 위에 밥공기를 눌러놓으면 가장자리를 따라 자국이 남는 것처럼, 얼굴에서도 입 주변의 돌출된 부분과 그 옆의 상대적으로 들어간 부위가 만나는 경계에 선이 자리 잡을 수 있습니다.

이와 같은 구조에서는 턱의 꺼진 부위를 소량의 필러로 보완하는 방법을 고려할 수도 있습니다. 입 주변의 상대적인 돌출감을 줄여 보이게 하는 데 도움이 될 가능성이 있기 때문입니다. 다만 적용 여부와 주입량은 개인의 얼굴 구조와 피부 상태를 확인한 뒤 결정해야 합니다.

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5. 필러에 대한 부담을 고려한 치료 선택

이번 사례에서는 입가선주름에 쥬브젠자가진피재생술을 적용하고, 얼굴 구조상 필요한 경우 꺼진 부분에 소량의 필러를 함께 사용하는 방법도 상담 과정에서 고려했습니다.

그러나 환자분은 필러 시술에 대한 부담을 가지고 있었습니다. 이에 환자분의 의견을 반영해 필러는 진행하지 않고 쥬브젠자가진피재생술만 시행했습니다.

치료 계획을 정할 때는 의료진이 확인하는 해부학적 구조뿐 아니라 환자가 원하는 변화의 정도와 부담을 느끼는 치료가 무엇인지도 함께 고려할 필요가 있습니다.

이번 환자분 역시 얼굴 전체의 인상을 크게 바꾸기보다는 기존의 모습과 개성을 유지하면서 입가에 모여 있는 선주름을 자연스럽게 줄여 보이는 방향을 원했습니다.

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6. 시술 직후 확인된 모습과 경과

쥬브젠자가진피재생술 직후 촬영된 사진에서는 팔자에서 입가로 이어졌던 C자형 입가선주름이 일부 완화된 모습을 확인할 수 있었습니다.

다만 여기에서 중요한 점은 공개된 사진이 장기간이 지난 뒤의 모습이 아니라 시술 직후 촬영된 사진이라는 점입니다. 시술 직후에는 붉은 기나 주사 자국 등이 남아 있을 수 있으며 이러한 반응과 회복 속도는 사람마다 차이가 있습니다.

쥬브젠자가진피재생술은 개인차가 있으나 일반적으로 약 2주 이후부터 콜라겐 형성이 진행될 수 있으며, 이후 약 1~2개월 동안 콜라겐 형성과 함께 점진적인 변화를 확인할 수 있습니다.

따라서 시술 직후의 모습과 이후의 경과를 구분해 살펴보는 것이 필요하며, 이번 사진만으로 장기적인 결과를 단정할 수는 없습니다.

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7. 주름만 보지 말고 해부학적 구조를 확인해야 합니다

같은 70대입가주름이라도 모든 사람에게 같은 원인이 적용되는 것은 아닙니다.

심부볼의 처짐이 중심이 되는 경우도 있고 마리오넷 라인이 두드러지는 경우도 있으며, 이번 사례처럼 얼굴선은 비교적 유지돼 있으면서 입꼬리 주변 근육과 조직의 움직임 차이, 입 주변의 돌출 구조 때문에 C자형입가주름이 나타나는 경우도 있습니다.

따라서 입가선주름을 확인할 때는 눈에 보이는 주름의 깊이만 평가하기보다는 입 주변 근육이 모이는 위치, 피부와 아래 조직의 연결 정도, 지방의 분포, 입과 턱의 돌출 정도 등을 함께 살펴보는 과정이 필요합니다.

얼굴 전체의 형태를 인위적으로 크게 바꾸기보다 현재의 얼굴 구조와 개성을 유지하면서 환자분이 신경 쓰는 부분을 어떻게 보완할 수 있는지 살펴보는 것이 중요합니다. 특히 70대입가주름처럼 노화와 얼굴 구조가 함께 영향을 미칠 수 있는 경우에는 주름의 이름만으로 치료 방법을 정하기보다 개별적인 진료와 상담을 통해 적합한 방법을 결정해야 합니다.

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대표원장님 공식블로그

아래 원본 영상에서는 70대입가주름과 C자형 입가선주름이 나타나는 얼굴 구조, 쥬브젠자가진피재생술을 선택한 과정을 박소현 대표원장이 직접 설명합니다.

자주 묻는 질문

70대 입가주름은 모두 처짐 때문에 생기나요?

아니요, 처짐 외에도 근육 움직임과 얼굴 구조가 원인일 수 있습니다. 입꼬리 근육 중심부인 모디올루스 주변의 움직임 차이나 입 주변이 상대적으로 돌출된 구조로 인해 피부가 반복적으로 접히면서 C자형 입가선주름이 생기기도 합니다.

C자형 입가선주름에 필러 시술은 필수적인가요?

아니요, 필러 시술이 반드시 필수는 아닙니다. 입 주변 구조에 따라 꺼진 부위 보완을 고려할 수 있으나, 주입 위치와 양에 따라 입가가 무거워 보일 수 있고 환자의 시술 부담 등을 종합적으로 고려해 쥬브젠자가진피재생술만 단독으로 시행할 수도 있습니다.

쥬브젠자가진피재생술 후 효과는 언제부터 나타나나요?

보통 시술 후 약 2주 뒤부터 콜라겐 형성이 진행됩니다. 개인 피부 상태에 따라 차이가 있으나, 약 1~2개월 동안 콜라겐 형성이 이어지며 주름이 점진적으로 완화되는 변화를 확인할 수 있습니다. 시술 직후에는 붉은 기나 주사 자국이 일시적으로 남을 수 있습니다.

마리오넷 주름과 C자형 입가주름은 어떻게 다른가요?

주름이 생기는 주된 원인과 해부학적 형태에 차이가 있습니다. 마리오넷 라인은 대개 심부볼이나 조직의 처짐이 주요 원인이지만, C자형 입가주름은 입 주변 돌출 구조와 표정 근육의 움직임 경계에서 피부가 반복해서 접히며 팔자에서 입가로 연결되는 선주름입니다.