تجاعيد حول الفم في السبعينيات: خطوط حول الفم على شكل حرف C مع ترهل قليل وتجديد الأدمة الذاتي بجوفيجين

أ. مريضة في أوائل السبعينيات من عمرها، كان قلقها الرئيسي ليس ترهل الوجه، بل خطوط حول الفم على شكل حرف C الممتدة من خطوط الابتسامة (الطيات الأنفية الشفوية) إلى جانبي الفم.

ب. مع مراعاة بنية الوجه ورغبة المريضة في تجنب عبء العلاجات الثقيلة، تم إجراء تجديد الأدمة الذاتي بجوفيجين (Juvgen) دون استخدام الفيلر.

ج. عند تقييم تجاعيد حول الفم، من المهم عدم الاكتفاء بالنظر إلى عمق التجاعيد فقط، بل يجب فحص حركة العضلات، والأنسجة تحت الجلد، وتوزيع الدهون، وبروز الهيكل المحيط بالفم أيضاً.

مرحباً بكم. معكم الدكتورة بارك سو هيون، رئيسة أطباء عيادة سامسونج بي آند إس (Samsung B&S Clinic).

عندما نتحدث عن تجاعيد حول الفم، غالباً ما يتبادر إلى الذهن أولاً خطوط الماريونيت الناتجة عن ترهل الوجه. ومع ذلك، حتى بالنسبة لتجاعيد حول الفم في سن السبعينيات، قد تختلف الأشكال والأسباب باختلاف درجة ترهل الوجه وبنية المنطقة المحيطة بالفم.

اليوم، سنلقي نظرة على حالة مريضة في أوائل السبعينيات لم يكن ترهل الجزء السفلي من وجهها كبيراً نسبياً، ولكن لوحظت لديها خطوط حول الفم على شكل حرف C تمتد من خط الابتسامة نحو الفم.

هذا المحتوى يوضح مسار علاج مريضة معينة ولا يمثل نتائج عامة. قد تختلف نتائج العلاج وعملية التعافي تبعاً لحالة بشرة الفرد وبنية الوجه وطريقة العلاج المستخدمة.

1. حالة كان القلق فيها من خطوط الفم أكثر من الترهل

مع التقدم في السن، قد يتدلى دهن الخد العميق (دهون الفم) أو تبرز خطوط الماريونيت، مما قد يجعل محيط الجزء السفلي من الوجه يبدو غير متناسق.

ومع ذلك، كانت هذه المريضة تختلف عن نمط الشيخوخة النموذجي هذا.

فقد كان خط الفك ومحيط الجزء السفلي من وجهها محافظاً عليهما نسبياً مقارنة بعمرها، كما لم يكن ترهل دهون الخد العميق شديداً. في المقابل، كان أكثر ما يقلق المريضة هو الخطوط المتعددة حول الفم الممتدة من الطيات الأنفية الشفوية إلى محيط الفم.

على وجه الخصوص، ظهر شكل يبدأ من الطية الأنفية الشفوية ويلتف حول الفم، مما جعله يبدو كنوع من تجاعيد حول الفم على شكل حرف C. لم يكن الوجه بأكمله يبدو مترهلاً بشكل كبير، ولكن تركيز الخطوط حول الفم كان يعطي انطباعاً بالتعب والإرهاق.

2. سبب ظهور التجاعيد حول زوايا الفم

على بعد حوالي 1 سم من زاوية الفم، توجد نقطة التقاء العضلات التي تسمى العقدة العضلية الفموية (Modiolus). تلتقي في هذه المنطقة العديد من العضلات المسؤولة عن تعبيرات الوجه حول الفم، وهي منطقة تتكرر فيها حركات التعبير اليومية مثل التحدث والابتسام.

الجزء الداخلي من العقدة الفموية يرتبط بالجلد بقوة نسبياً وتكون حركته قليلة، بينما الجزء الخارجي تكون حركته أكبر نسبياً بسبب تأثير الدهون الواقعة بالقرب من الجلد.

عند هذا الحد الفاصل بين الجزء قليل الحركة والجزء كثير الحركة، قد ينثني الجلد بشكل متكرر مع كل حركة للفم، مما يؤدي إلى ظهور الخطوط.

في حالة هذه المريضة، كان الجلد المحيط بالفم والأنسجة التحتية ضعيفة نسبياً، وبتضافر هذه الخصائص الهيكلية مع الحركة المتكررة، ظهرت خطوط تجاعيد على شكل حرف C تنحدر من الطيات الأنفية الشفوية باتجاه الفم.

3. يجب التمييز بينها وبين خطوط الماريونيت

مجرد رؤية خطوط حول الفم لا يعني أنها جميعاً خطوط ماريونيت ناتجة عن نفس السبب.

قد يظن البعض أن خطوط الماريونيت تعمقت ويفكرون أولاً في حقن الفيلر أو شد الوجه بالخيوط لتلك المنطقة، ولكن قبل تحديد اتجاه العلاج، من الضروري التأكد مما إذا كان ترهل الأنسجة هو السبب الرئيسي بالفعل.

بالنسبة لهذه المريضة، لم يكن ترهل منطقة الماريونيت هو السبب الرئيسي في ظهور الخطوط حول الفم. وبالتالي، فإن مجرد ملء الحجم في تلك المنطقة كان يمكن أن يكون له أثر محدود لتحقيق التغيير المطلوب، كما كان يجب مراعاة أن المنطقة المحيطة بالفم قد تبدو ثقيلة وغير طبيعية اعتماداً على مكان وكمية الحقن.

كذلك بالنسبة للشد بالخيوط، من المهم تحديد الاتجاه الذي سيتم تحريك الأنسجة نحوه. وفي بنية الوجه هذه، وجدنا أنه من الصعب معالجة تجاعيد الفم على شكل حرف C بشكل كافٍ من خلال الشد بالاتجاهات المعتادة فقط. في النهاية، حتى مع تجاعيد الفم المتشابهة، من الضروري التعامل معها من خلال التمييز بين موضعها وسببها ودرجة بروز محيط الفم.

4. فهم بنية الوجه بمثال وعاء الأرز وعجينة الدقيق

عند فحص الأشخاص الذين تظهر لديهم تجاعيد حول الفم على شكل حرف C، غالباً ما نلاحظ بنية وجه يكون فيها محيط الفم بارزاً للأمام نسبياً بينما تكون المنطقة المحيطة به غائرة.

يسهل فهم ذلك إذا تخيلنا وضع وعاء أرز محدب ومقلوب على أرضية مستوية؛ سيكون الجزء الأوسط بارزاً للأمام، بينما تبدو المنطقة المحيطة بوعاء الأرز منخفضة نسبياً. تماماً مثل الضغط بوعاء الأرز على عجينة دقيق حيث يترك أثراً وعلامة على طول حوافه، كذلك في الوجه، يمكن أن تستقر الخطوط عند الحد الذي يلتقي فيه الجزء البارز حول الفم مع المنطقة الغائرة نسبياً بجانبه.

في مثل هذه البنية، يمكن أحياناً التفكير في تعويض المناطق الغائرة في الذقن بكمية صغيرة من الفيلر للمساعدة في تقليل الإحساس ببروز ما حول الفم. ومع ذلك، يجب تحديد إمكانية تطبيق ذلك وكمية الحقن بعد فحص بنية وجه الفرد وحالة بشرته بدقة.

5. اختيار العلاج مع مراعاة تفضيلات المريضة وتجنب الفيلر

في هذه الحالة، تمت مناقشة إمكانية تطبيق تجديد الأدمة الذاتي بجوفيجين على خطوط الفم، مع إمكانية استخدام كمية صغيرة من الفيلر في المناطق الغائرة إذا تطلبت بنية الوجه ذلك خلال الاستشارة.

ومع ذلك، كانت لدى المريضة مخاوف وتحفظات بشأن إجراءات الفيلر. واستجابة لرغبتها، تم استبعاد الفيلر وتم إجراء تجديد الأدمة الذاتي بجوفيجين فقط.

عند وضع خطة العلاج، لا يكفي فقط مراعاة البنية التشريحية التي يحددها الفريق الطبي، بل يجب أيضاً مراعاة مدى التغيير الذي يرغب فيه المريض ونوع العلاج الذي يشعر بالقلق أو التردد تجاهه.

أرادت هذه المريضة أيضاً الحفاظ على مظهرها الأصلي وتفرد ملامحها دون إحداث تغيير جذري في انطباع الوجه بالكامل، مع تقليل الخطوط المتجمعة حول الفم بشكل طبيعي.

6. المظهر والمسار الملاحظ مباشرة بعد الإجراء

في الصورة الملتقطة مباشرة بعد تجديد الأدمة الذاتي بجوفيجين، أمكن ملاحظة تحسن وتخفيف جزئي في خطوط الفم على شكل حرف C التي كانت ممتدة من الطيات الأنفية الشفوية إلى محيط الفم.

ومع ذلك، من المهم التنويه إلى أن الصورة المعروضة التُقطت مباشرة بعد الإجراء وليست بعد مرور فترة طويلة. بعد الإجراء مباشرة، قد يتبقى احمرار أو آثار حقن، وتختلف هذه التفاعلات وسرعة التعافي من شخص لآخر.

على الرغم من وجود فروق فردية، إلا أن تجديد الأدمة الذاتي بجوفيجين يبدأ عموماً في تحفيز تكوين الكولاجين بعد حوالي أسبوعين، ويمكن ملاحظة تغييرات تدريجية مع استمرار تكوين الكولاجين خلال فترة شهر إلى شهرين تاليين.

لذلك، من الضروري التمييز بين المظهر الفوري بعد الإجراء والمسار اللاحق للنتائج، ولا يمكن الجزم بالنتائج طويلة الأمد بناءً على هذه الصورة الفورية وحدها.

7. يجب فحص البنية التشريحية وعدم الاكتفاء بالنظر إلى التجاعيد فقط

حتى بالنسبة لتجاعيد حول الفم في سن السبعينيات، فإن الأسباب لا تتطابق لدى جميع الأشخاص.

قد يكون ترهل دهون الخد العميق هو السبب الرئيسي في بعض الحالات، أو قد تكون خطوط الماريونيت هي البارزة في حالات أخرى. وفي بعض الحالات، مثل هذه المريضة، قد يكون محيط الوجه محافظاً عليه نسبياً، لكن تظهر تجاعيد الفم على شكل حرف C بسبب اختلاف حركة الأنسجة والعضلات حول زاوية الفم وبروز الهيكل المحيط به.

لذلك، عند تقييم خطوط حول الفم، يجب عدم الاكتفاء بقياس عمق التجاعيد الظاهرة فقط، بل يلزم فحص مواضع تجمع عضلات محيط الفم، ودرجة اتصال الجلد بالأنسجة التحتية، وتوزيع الدهون، ومدى بروز الفم والذقن معاً.

من المهم التركيز على كيفية تصحيح الأجزاء التي تقلق المريض مع الحفاظ على بنية الوجه الحالية وتفرده، بدلاً من تغيير شكل الوجه بالكامل بشكل مصطنع. خاصة في حالات تجاعيد الفم لدى كبار السن في السبعينيات حيث تتداخل الشيخوخة مع بنية الوجه، يجب تحديد الطريقة المناسبة من خلال الفحص السريري والاستشارة الفردية بدلاً من الاكتفاء بتحديد العلاج بناءً على مسمى التجاعيد فقط.

المدونة الرسمية لرئيسة الأطباء

في الفيديو الأصلي أدناه، تشرح الدكتورة بارك سو هيون بنفسها بنية الوجه المسؤولة عن ظهور تجاعيد الفم وخطوط الفم على شكل حرف C في السبعينيات، وأسباب اختيار تجديد الأدمة الذاتي بجوفيجين.

الأسئلة الشائعة

هل تنتج جميع تجاعيد الفم في سن السبعينيات عن الترهل؟

لا، بالإضافة إلى الترهل، يمكن أن تكون حركة العضلات وبنية الوجه من الأسباب الرئيسية. قد تظهر خطوط حول الفم على شكل حرف C نتيجة طي الجلد المتكرر بسبب تباين الحركة حول العقدة العضلية الفموية أو بسبب بنية يكون فيها محيط الفم بارزاً نسبياً.

هل يعتبر حقن الفيلر ضرورياً لعلاج خطوط حول الفم على شكل حرف C؟

لا، حقن الفيلر ليس علاجاً إلزامياً دائماً. على الرغم من إمكانية تعويض المناطق الغائرة حسب بنية محيط الفم، إلا أن الفيلر قد يجعل منطقة الفم تبدو ثقيلة بحسب كمية ومكان الحقن، لذا يمكن الاعتماد على تجديد الأدمة الذاتي بجوفيجين وحده مراعاةً لرغبة المريض وتجنباً للعبء العلاجي.

متى تبدأ نتائج تجديد الأدمة الذاتي بجوفيجين في الظهور؟

يبدأ تكوين الكولاجين عادة بعد حوالي أسبوعين من الإجراء. ومع اختلاف استجابة البشرة من شخص لآخر، يمكن ملاحظة تحسن تدريجي للتجاعيد مع استمرار بناء الكولاجين على مدار شهر إلى شهرين. قد يظهر احمرار أو آثار حقن مؤقتة مباشرة بعد الإجراء.

ما هو الفرق بين خطوط الماريونيت وتجاعيد الفم على شكل حرف C؟

يكمن الاختلاف في السبب الرئيسي والشكل التشريحي. خطوط الماريونيت تنتج عادة عن ترهل دهون الخدود العميقة أو ترهل الأنسجة، بينما تجاعيد الفم على شكل حرف C تنتج عن الانثناء المتكرر للجلد عند الحد الفاصل لحركة عضلات التعبير وبروز محيط الفم، ممتدة من الطيات الأنفية الشفوية إلى زوايا الفم.