70 насны амны эргэн тойрны үрчлээ, унжилт багатай С хэлбэрийн зураас ба Жүвжен өөрийн жинхэнэ арьс нөхөн төлжүүлэх эмчилгээ

a. Энэ нь нүүрний унжилтаас илүүтэйгээр хамар-уруулын нугалааснаас амны булан руу үргэлжлэх С хэлбэрийн үрчлээс гол асуудал нь байсан 70 гаруй насны эмэгтэй өвчтөний тохиолдол юм.

b. Нүүрний бүтэц болон өвчтөний эмчилгээний сэтгэл зүйн ачааллыг хамтад нь харгалзан үзэж, филлер хийлгүйгээр Жүвжен өөрийн жинхэнэ арьс нөхөн төлжүүлэх эмчилгээг сонгон хийсэн жишээ юм.

c. Амны эргэн тойрны үрчлээг зөвхөн гүнээс нь харж дүгнэхээс гадна булчингийн хөдөлгөөн, арьсан доорх эд, өөхний тархалт, ам тойрсон төвгөр бүтэц зэргийг цогцоор нь судлах нь чухал юм.

Сайн байна уу. Самсунг Би энд Эс клиникийн ерөнхий эмч Пак Су Хён байна.

Амны эргэн тойрны үрчлээ гэхээр ихэвчлэн нүүрний арьс унжсанаас үүсдэг марионет үрчлээг түрүүлж төсөөлдөг. Гэвч ижилхэн 70 насны үрчлээ байсан ч нүүрний унжилтын зэрэг болон амны эргэн тойрны бүтцээс хамаарч хэлбэр, шалтгаан нь өөр байж болно.

Өнөөдөр нүүрний доод хэсгийн унжилт харьцангуй бага байсан боловч хамар-уруулын зурааснаас амны булан руу чиглэсэн С хэлбэрийн үрчлээ ажиглагдсан 70 гаруй насны эмэгтэй өвчтөний тохиолдлоор дэлгэрэнгүй авч үзье.

Энэхүү контент нь тодорхой нэг өвчтөний эмчилгээний явцыг тайлбарласан бөгөөд нийтлэг үр дүнг илэрхийлэхгүй. Эмчилгээний үр дүн болон эдгэрэлтийн явц нь хувь хүний арьсны байдал, нүүрний бүтэц, эмчилгээний арга зэргээс хамаарч өөр байж болно.

1. Унжилтаас илүүтэй амны эргэн тойрны зураасан үрчлээ санаа зовоож байсан тохиолдол

Нас ахих тусам хацрын гүний өөх унжих эсвэл марионет зураас тодорсноор нүүрний доод хэсгийн шугам тэгш бус харагдаж болно.

Гэвч энэ өвчтөний хувьд хөгшрөлтийн ийм сонгодог хэлбэрээс ялгаатай байлаа.

Эрүүний шугам болон нүүрний доод хэсгийн тойм нь насандаа харьцангуй сайн хадгалагдсан байсан бөгөөд хацрын гүний өөхний унжилт ч их биш байв. Харин өвчтөний хамгийн их санаа зовж байсан хэсэг нь хамар-уруулын нугалааснаас ам тойрон үргэлжилсэн хэд хэдэн зураасан үрчлээ байлаа.

Ялангуяа хамар-уруулын зурааснаас эхлэн амыг тойрч байгаа мэт холбогдсон хэлбэр нь С хэлбэрийн амны үрчлээ шиг харагдаж байв. Бүхэлдээ нүүр нь их унжсан харагдахгүй байсан ч амны эргэн тойронд зураасууд төвлөрснөөс болж ядарсан эсвэл гундсан сэтгэгдэл төрүүлж байсан юм.

2. Амны буланд үрчлээ үүсдэг шалтгаан

Амны булангаас ойролцоогоор 1 см зайд модиолус (modiolus) гэж нэрлэгддэг амны булангийн булчингийн зангилаа байрладаг. Энд амны эргэн тойрны хөдөлгөөнийг үүсгэдэг олон булчингууд цугладаг тул ярих, инээх зэрэг өдөр тутмын нүүрний хувирал тасралтгүй давтагддаг хэсэг юм.

Модиолусын дотор тал нь арьстай харьцангуй нягт холбогдсон байдаг тул хөдөлгөөн багатай, харин гадна тал нь арьсанд ойр байрлах өөхний нөлөөгөөр хөдөлгөөн ихтэй байдаг.

Энэ мэтээр хөдөлгөөн багатай хэсэг болон ихтэй хэсгийн зааг дээр амыг хөдөлгөх бүрт арьс давтан нугаларч зураас үүсэж болно.

Энэ өвчтөний хувьд амны эргэн тойрны арьс болон түүний доорх эд харьцангуй сул байсан бөгөөд бүтцийн онцлог болон давтагдсан хөдөлгөөнүүд хавсран нөлөөлснөөр хамар-уруулын зурааснаас уруулын булан руу чиглэсэн С хэлбэрийн үрчлээ үүссэн байв.

3. Марионет үрчлээсээс ялгаж үзэх шаардлагатай

Амны ойролцоо зураас харагдаж байна гээд бүгдийг нь адилхан шалтгаантай марионет үрчлээ гэж үзэж болохгүй.

Марионет зураас гүнзгийрсэн байна гэж бодон тэр хэсэгтээ филлер эсвэл утас таталтыг шууд сонгож болох ч, эмчилгээний чиглэлийг тодорхойлохоос өмнө эдийн унжилт үнэхээр гол шалтгаан нь мөн эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Энэ өвчтөний хувьд марионет хэсгийн унжилт нь амны зураасан үрчлээ үүсгэсэн гол шалтгаан байгаагүй. Тиймээс зүгээр л тухайн хэсгийг дүүргэж эзлэхүүн оруулах төдийгөөр хүссэн өөрчлөлтөө гаргахад хязгаарлагдмал бөгөөд тарьсан байршил, хэмжээнээс хамаарч амны эргэн тойрон бүр ч хүнд харагдах эрсдэлийг тооцоолох ёстой байв.

Утас таталтын хувьд ч эдийг аль чиглэлд татах нь маш чухал. Энэ өвчтөний нүүрний бүтцийн хувьд ердийн чиглэлийн таталтаар С хэлбэрийн амны үрчлээг бүрэн засах боломжгүй гэж үзсэн юм. Эцсийн дүндээ ижилхэн амны үрчлээ байсан ч байршил, шалтгаан, ам тойрсон төвгөрийн зэргийг нарийн ялгаж үзэж хандах нь чухал юм.

4. Аяга болон гурилын зуурмагаар нүүрний бүтцийг ойлгох нь

С хэлбэрийн амны үрчлээтэй хүмүүсийг ажиглахад амны эргэн тойрон харьцангуй урагш товойж, түүний ойр орчим нь хонхойж харагддаг нүүрний бүтэцтэй байх нь бий.

Тэгш гадаргуу дээр овойсон аягыг хөмөрч тавьсан байдлыг төсөөлбөл ойлгоход хялбар болно. Төв хэсэг нь урагш товойж, аяганы эргэн тойрон харьцангуй доор харагддаг. Гурилын зуурмаг дээр аяга дарвал зах хөвөөгөөр нь мөр үлддэг шиг нүүрэнд ч бас амны товойсон хэсэг болон түүний хажуугийн харьцангуй хонхор хэсэг нийлэх зааг дээр зураас гүн сууж болдог.

Ийм бүтцийн хувьд эрүүний хонхойсон хэсгийг бага хэмжээний филлерээр нөхөж тэнцвэржүүлэх аргыг харгалзан үзэж болно. Учир нь амны харьцангуй товойсон байдлыг багасгаж харагдуулахад тустай байж болох юм. Гэсэн хэдий ч үүнийг хийх эсэх, тарих тунг хувь хүний нүүрний бүтэц, арьсны онцлогтой танилцсаны дараа шийдэх ёстой.

5. Филлерийн эрсдэл, дарамтыг харгалзсан эмчилгээний сонголт

Энэ тохиолдолд амны үрчлээнд Жүвжен өөрийн жинхэнэ арьс нөхөн төлжүүлэх эмчилгээг хийж, нүүрний бүтцээс шалтгаалан шаардлагатай бол хонхойсон хэсэгт бага зэрэг филлер хамтад нь хэрэглэх аргыг зөвлөгөөний үеэр авч үзсэн.

Гэвч өвчтөн филлер тариулахаас айж, эмээж байсан юм. Тиймээс өвчтөний саналыг тусган филлер хийлгүйгээр зөвхөн Жүвжен өөрийн жинхэнэ арьс нөхөн төлжүүлэх эмчилгээг хийсэн.

Эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахдаа эмчийн тодорхойлсон анатомийн бүтцээс гадна өвчтөний хүсэж буй өөрчлөлтийн хэмжээ болон ямар эмчилгээнээс эмээж байгааг ч хамтад нь харгалзан үзэх шаардлагатай.

Энэ өвчтөн ч гэсэн нүүрний ерөнхий дүр төрхийг хэт их өөрчлөхөөс илүүтэй өөрийн одоогийн төрх, онцлогийг хадгалангаа амны эргэн тойронд хуримтлагдсан зураасыг байгалийн жамаар нь багасгахыг хүссэн юм.

6. Эмчилгээний дараа шууд авсан зураг болон цаашдын явц

Жүвжен өөрийн жинхэнэ арьс нөхөн төлжүүлэх эмчилгээ хийсний дараахан авсан зураг дээр хамар-уруулын зурааснаас уруулын булан руу үргэлжилж байсан С хэлбэрийн үрчлээ мэдэгдэхүйц багассан нь харагдаж байв.

Гэвч энд хамгийн чухал зүйл бол энэ зураг нь удаан хугацааны дараах зураг биш, харин эмчилгээний дараа шууд авсан зураг юм. Эмчилгээний дараа шууд улайлт болон зүүний ором үлдэж болох бөгөөд энэхүү хариу урвал, эдгэрэлтийн хурд нь хүн бүрд өөр өөр байдаг.

Жүвжен өөрийн жинхэнэ арьс нөхөн төлжүүлэх эмчилгээ нь хувь хүнээс хамаарах ч ихэвчлэн 2 долоо хоногийн дараагаас коллаген үүсэж эхэлдэг бөгөөд үүнээс хойш 1-2 сарын турш коллаген үүссээр шат дараалсан өөрчлөлтийг мэдрэх боломжтой.

Тиймээс эмчилгээний дараах шууд дүр төрх болон цаашдын явцыг ялгаж ойлгох нь чухал бөгөөд энэ зургаар л эцсийн үр дүнг бүрэн тодорхойлох боломжгүй юм.

7. Зөвхөн үрчлээг харалгүйгээр анатомийн бүтцийг шалгах хэрэгтэй

Ижилхэн 70 насны амны үрчлээ байлаа ч бүх хүнд ижил шалтгаан үйлчилдэггүй.

Зарим хүнд хацрын гүний өөхний унжилт гол хүчин зүйл болдог байхад, заримд нь марионет зураас тодордог. Харин энэ тохиолдлын адилаар нүүрний шугам харьцангуй сайн хадгалагдсан мөртлөө амны булангийн булчин, эдийн хөдөлгөөний зөрүү болон ам тойрсон төвгөр бүтцээс болж С хэлбэрийн үрчлээ үүсэх нь ч бий.

Иймээс амны эргэн тойрны үрчлээг тодорхойлохдоо зөвхөн нүдэнд харагдах үрчлээний гүнийг үнэлэхээс илүүтэйгээр ам тойрсон булчингуудын зангилаа, арьс ба түүний доорх эдийн холбоос, өөхний хуваарилалт, ам болон эрүүний товойлтын түвшин зэргийг цогцоор нь судлах шаардлагатай.

Нүүрний хэлбэрийг зохиомлоор бүхэлд нь өөрчлөхөөс илүүтэй одоогийн нүүрний бүтэц болон хувийн онцлогийг хадгалан, өвчтөний сэтгэл зовоож буй хэсгийг хэрхэн засах вэ гэдгийг судлах нь чухал юм. Ялангуяа 70 насны үрчлээ шиг хөгшрөлт болон нүүрний бүтэц зэрэг нөлөөлдөг тохиолдолд үрчлээний нэршлээр нь шууд эмчилгээний арга сонгохоос зайлсхийж, ганцаарчилсан үзлэг, зөвлөгөөний үндсэн дээр хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох хэрэгтэй.

Ерөнхий эмчийн албан ёсны блог

Доорх эх бичлэгт 70 насны амны үрчлээ болон С хэлбэрийн зураас үүсгэдэг нүүрний бүтэц, Жүвжен өөрийн жинхэнэ арьс нөхөн төлжүүлэх эмчилгээг сонгосон шалтгааныг ерөнхий эмч Пак Су Хён өөрийн биеэр тайлбарлаж байна.

Түгээмэл асуултууд

70 насны амны үрчлээ бүгд унжилтаас үүсдэг үү?

Үгүй, унжилтаас гадна булчингийн хөдөлгөөн болон нүүрний бүтэц нь гол шалтгаан байж болно. Амны булангийн булчингийн төв болох модиолусын хөдөлгөөний зөрүү эсвэл амны эргэн тойрны товойсон бүтцээс болж арьс давтан нугаларч С хэлбэрийн үрчлээ үүсдэг.

С хэлбэрийн амны үрчлээнд филлер заавал хийлгэх шаардлагатай юу?

Үгүй, филлер зайлшгүй шаардлагатай биш юм. Амны бүтцээс хамаарч хонхорхой хэсгийг нөхөхийг авч үзэж болох боловч тарих байршил, тунгаас шалтгаалан амны эргэн тойрон хүнд харагдах магадлалтай тул өвчтөний хүсэлтээр зөвхөн Жүвжен өөрийн жинхэнэ арьс нөхөн төлжүүлэх эмчилгээг дангаар нь хийж болно.

Жүвжен эмчилгээний үр дүн хэзээнээс мэдэгдэж эхлэх вэ?

Ихэвчлэн эмчилгээнээс хойш 2 долоо хоногийн дараанаас эхлэн коллаген үүсэлт явагддаг. Арьсны байдлаас хамааран 1-2 сарын турш коллаген үүсч үрчлээ аажмаар тэнийх үр дүнг харж болно. Эмчилгээний дараа шууд түр зуурын улайлт болон зүүний ором үлдэж болзошгүй.

Марионет үрчлээ болон С хэлбэрийн үрчлээ нь юугаараа ялгаатай вэ?

Үрчлээ үүсэх шалтгаан болон анатомийн бүтцийн хэлбэрээрээ ялгаатай. Марионет зураас нь голдуу хацрын гүний өөх болон эдийн унжилтаас үүсдэг бол С хэлбэрийн үрчлээ нь амны товойсон бүтэц болон нүүрний хувирлын булчингийн хөдөлгөөний зааг дээр арьс нугаларснаас хамар-уруулын зураастай холбогдон үүсдэг зураасан үрчлээ юм.