2026-10-29
Nếp nhăn rãnh cười ở người 40 tuổi: Theo dõi 9 tháng sau tiêm Juvéderm và filler, cùng liệu trình bổ sung
Ca lâm sàng bệnh nhân nữ ngoài 40 tuổi bị nếp nhăn rãnh cười: theo dõi 9 tháng sau tiêm Juvéderm và filler, cách đánh giá cấu trúc khuôn mặt và liệu trình bổ sung.

Nếp nhăn rãnh cười không chỉ phụ thuộc vào độ chảy xệ của da mà còn cần xem xét cấu trúc quanh miệng và cằm.
Trong một trường hợp cá nhân ở người 40 tuổi, chúng tôi đã theo dõi kết quả 9 tháng sau khi tiêm Juvéderm và một lượng nhỏ filler.
Đối với nếp nhăn còn lại, bệnh nhân đã được thực hiện thêm một liệu trình bổ sung. Kết quả và quá trình hồi phục có thể khác nhau tùy từng người.
Xin chào, tôi là bác sĩ Park So-hyun, Giám đốc Phòng khám Samsung BNS.
Nếp nhăn rãnh cười không chỉ xuất hiện ở những người có khuôn mặt chảy xệ hoặc nhiều má. Ngay cả khi da không bị gấp nếp nhiều, vẫn có thể hình thành nếp nhăn rõ nét quanh miệng. Khi đó, cần xem xét không chỉ tình trạng da mà còn độ nhô của vùng quanh miệng, vùng bên cạnh mũi và cấu trúc cằm.
Hôm nay, qua trường hợp một phụ nữ ngoài 40 tuổi đến khám vì nếp nhăn rãnh cười, tôi sẽ trình bày đặc điểm của vùng hình thành nếp nhăn, kế hoạch tiêm Juvéderm và filler, cũng như quá trình liệu trình bổ sung sau 9 tháng theo dõi.
01 Nếu tình trạng chảy xệ trên mặt không nặng nhưng nếp nhăn rãnh cười lại sâu thì sao?
Trường hợp lần này là một bệnh nhân nữ ngoài 40 tuổi đến khám vì nếp nhăn rãnh cười. Khi lần đầu thăm khám, mức độ gấp nếp của da ở vùng rãnh cười không nặng. Cũng không có tình trạng tích mỡ quá nhiều trên mặt hay chảy xệ rõ rệt.
Tuy nhiên, khi quan sát kỹ vùng rãnh cười, có thể thấy các nếp nhăn dạng đường kéo dài đến quanh miệng. Đặc biệt, độ sâu hai bên không đồng đều: bên trái có nếp nhăn tương đối sâu hơn.
Như vậy, ngay cả khi da không chảy xệ nhiều, vẫn có thể xuất hiện nếp nhăn rõ nét ở vùng rãnh cười. Thay vì chỉ kiểm tra mức độ chảy xệ của da, điều quan trọng là xem xét vị trí bắt đầu và độ sâu của nếp nhăn, cùng cấu trúc khuôn mặt xung quanh.

02 Ảnh hưởng của việc môi nhô, vùng quý tộc lõm và cằm lẹm đến nếp nhăn rãnh cười
Nếp nhăn rãnh cười có thể liên quan không chỉ đến tình trạng da mà còn đến đặc điểm cấu trúc quanh miệng. Đặc biệt, khi miệng tương đối nhô ra hoặc vùng quý tộc bên cạnh mũi bị lõm, sự chênh lệch độ cao so với vùng xung quanh có thể khiến nếp nhăn rãnh cười trông nổi bật hơn.
Bệnh nhân lần này cũng có miệng hơi nhô ra. Cùng với đó là vùng quý tộc bị lõm và đặc điểm cằm lẹm, tức cằm nằm tương đối lùi về phía sau.
Khi cằm lùi về phía sau so với môi, phần nhô của vùng quanh miệng nhìn từ bên hông có thể trở nên nổi bật hơn. Nếu thêm tình trạng lõm ở vùng cạnh mũi, các nếp gấp ở rãnh cười cũng dễ thấy hơn.
Cấu trúc khuôn mặt như vậy có thể ảnh hưởng đến việc nếp nhăn rãnh cười xuất hiện ở độ tuổi tương đối trẻ. Tuy nhiên, không phải mọi nếp nhăn rãnh cười đều có cùng nguyên nhân, nên cần đánh giá tổng thể tình trạng da, xương và mô mềm của từng người.

03 Lý do kết hợp Juvéderm vùng rãnh cười với filler vùng quý tộc và cằm
Trong trường hợp này, thay vì chỉ xem xét riêng nếp nhăn rãnh cười, chúng tôi lên kế hoạch điều trị có tính đến cả cấu trúc khuôn mặt xung quanh.
Trước tiên, chúng tôi tiêm Juvéderm vào vùng rãnh cười. Sau đó, dùng một lượng nhỏ filler để bổ sung đường nét cho vùng cằm và vùng quý tộc.
Juvéderm được áp dụng cho nếp nhăn dạng đường hình thành ở vùng rãnh cười, còn filler được sử dụng dựa trên hình dạng của vùng quý tộc tương đối lõm và cằm nằm lùi về phía sau.
Cách tiếp cận này không chỉ nhìn vào nếp nhăn ở vùng rãnh cười, mà còn cân nhắc đồng thời độ nhô tương đối quanh miệng và sự hài hòa của đường nét khuôn mặt.
Tất nhiên, không phải cứ có nếp nhăn rãnh cười là mọi bệnh nhân đều được thực hiện cùng một phương pháp. Phương pháp và phạm vi điều trị phù hợp có thể khác nhau tùy theo hình dạng và độ sâu của nếp nhăn, tình trạng da và cấu trúc khuôn mặt.

04 Những thay đổi của nếp nhăn rãnh cười sau 9 tháng theo dõi
Sau lần điều trị đầu tiên, bệnh nhân đã quay lại khám sau khoảng 9 tháng. Khi khám lại, có thể thấy ở vùng rãnh cười, một số nếp nhăn dạng đường trông nhạt hơn so với trước.
Tuy nhiên, không phải vùng nào cũng có sự thay đổi giống nhau. Ở phía vốn sâu hơn trước khi điều trị, vẫn còn một số nếp nhăn dạng đường.
Vì độ sâu nếp nhăn hai bên đã khác nhau ngay từ đầu, khi theo dõi kết quả, chúng tôi xem xét riêng từng bên. Dù một bên có nếp nhăn ít nổi hơn trước, bên còn lại vẫn có thể còn nếp nhăn nhỏ.
Kết quả sau 9 tháng trong trường hợp này là sự thay đổi mang tính cá nhân của bệnh nhân đó. Diễn biến và mức độ duy trì sau điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng nếp nhăn và đặc điểm cá nhân.

05 Liệu trình Juvéderm bổ sung cho nếp nhăn còn lại
Sau khi theo dõi 9 tháng, chúng tôi đã tiêm Juvéderm bổ sung cho vùng rãnh cười vẫn còn nếp nhăn dạng đường.
Liệu trình bổ sung tập trung vào những nếp nhăn còn sót lại ở phía vốn sâu hơn ngay từ đầu.
Trên ảnh chụp ngay sau liệu trình bổ sung, có thể thấy nếp nhăn dạng đường ở vùng này nhạt hơn so với trước. Tình trạng gấp nếp và nếp nhăn ở vùng rãnh cười được quan sát không chỉ ở chính diện mà còn ở góc nghiêng 45 độ.
Tuy nhiên, ảnh chụp ngay sau thủ thuật chỉ phản ánh tình trạng vừa hoàn tất điều trị. Ảnh 9 tháng sau và ảnh ngay sau liệu trình bổ sung được chụp vào các thời điểm khác nhau, nên cần phân biệt rõ khi xem.
Ngoài ra, thay đổi quan sát được ngay sau điều trị không có nghĩa là sẽ duy trì nguyên trạng trong thời gian dài. Diễn biến về sau có thể khác nhau tùy tình trạng da của từng người và nhiều yếu tố khác.

06 Đường nét nhìn nghiêng qua filler cằm và đường E-line
Trong trường hợp này, ngoài vùng rãnh cười, chúng tôi cũng tiêm một lượng nhỏ filler vào cằm. Vị trí cằm không chỉ liên quan đến đường nét quanh miệng khi nhìn chính diện, mà còn khi nhìn nghiêng.
Một trong những tiêu chí tham khảo khi đánh giá khuôn mặt nhìn nghiêng là đường E (E-line). Đường E là đường nối chóp mũi và cằm; dựa vào đường này, có thể xem môi nhô ra ở mức độ nào.
Thông thường, đặc điểm đường nét nhìn nghiêng được xác định qua việc môi nằm phía trước hay phía trong đường E.
Bệnh nhân này trước điều trị có cấu trúc miệng nhìn tương đối nhô về phía trước. Sau khi tiêm filler cằm, vị trí tương đối của môi so với đường nối chóp mũi và cằm có sự khác biệt.
Điều quan trọng ở đây là đường E không phải là tiêu chuẩn thẩm mỹ tuyệt đối áp dụng cho mọi người.
Chiều cao sống mũi, vị trí cằm, độ dày môi, khung xương và mô mềm trên khuôn mặt đều khác nhau ở mỗi người. Vì vậy, thay vì cố gắng khớp theo một tỷ lệ hay đường thẳng cố định, điều quan trọng là đánh giá đường nét tổng thể dựa trên cấu trúc khuôn mặt của từng cá nhân.



07 Nếp nhăn rãnh cười cần được đánh giá không chỉ về độ sâu mà cả cấu trúc khuôn mặt
Bệnh nhân nữ ngoài 40 tuổi trong trường hợp này không có tình trạng da vùng rãnh cười chảy xệ nặng, nhưng các nếp nhăn dạng đường kéo dài quanh miệng hình thành khá rõ.
Chúng tôi đã tiến hành tiêm Juvéderm cho rãnh cười và một lượng nhỏ filler, đồng thời cân nhắc độ nhô tương đối của miệng, tình trạng lõm ở vùng quý tộc và vị trí cằm. Sau khi theo dõi 9 tháng, chúng tôi đã thực hiện thêm liệu trình cho những nếp nhăn dạng đường còn sót lại.
Khi đánh giá nếp nhăn rãnh cười, không chỉ cần xem nếp nhăn sâu đến đâu, mà còn cần xem nó xuất hiện trên cấu trúc khuôn mặt như thế nào. Cần phân biệt đâu là nếp gấp do da chảy xệ, đâu là nếp nhăn hình thành dạng đường, và các đặc điểm cấu trúc của vùng xung quanh có ảnh hưởng hay không.
Sau khi xác định được những khác biệt này, cần quyết định hướng điều trị phù hợp với tình trạng riêng của từng người.
Thông tin khám chữa bệnh và giới thiệu đội ngũ y bác sĩ của Giám đốc Park So-hyun có thể xem trên blog chính thức.
https://blog.naver.com/bandsclinic
Câu hỏi thường gặp
Nếp nhăn rãnh cười có phải chỉ xuất hiện khi da chảy xệ nhiều không?
Không hẳn vậy. Trong trường hợp được nêu trong bài viết, da không chảy xệ nặng nhưng nếp nhăn kéo dài quanh miệng vẫn xuất hiện rõ rệt. Bài viết giải thích rằng nếp nhăn rãnh cười cần được xem xét không chỉ theo độ chảy xệ mà còn theo cấu trúc quanh miệng và cằm.
Nguyên nhân nếp nhăn rãnh cười có liên quan đến cấu trúc khuôn mặt không?
Có, có thể liên quan. Nếu miệng tương đối nhô ra hoặc vùng quý tộc bên cạnh mũi bị lõm, sự chênh lệch độ cao với vùng xung quanh có thể khiến nếp nhăn rãnh cười trông nổi bật hơn. Tuy nhiên, không phải mọi nếp nhăn rãnh cười đều có cùng nguyên nhân.
Trong trường hợp này, Juvéderm và filler được sử dụng ở những vị trí nào?
Juvéderm được áp dụng cho nếp nhăn dạng đường ở vùng rãnh cười, còn filler được dùng với một lượng nhỏ ở vùng quý tộc và cằm. Theo bài viết, filler được sử dụng dựa trên hình dạng của vùng quý tộc tương đối lõm và cằm nằm lùi về phía sau. Phương pháp và phạm vi điều trị có thể khác nhau tùy hình dạng nếp nhăn và cấu trúc khuôn mặt.
Sau 9 tháng sau điều trị, nếp nhăn sẽ thay đổi như thế nào?
Một số nếp nhăn dạng đường đã nhạt đi, nhưng không phải vùng nào cũng có sự thay đổi giống nhau. Ở phía vốn sâu hơn trước khi điều trị, vẫn còn một số nếp nhăn, nên sau khi theo dõi, chúng tôi đã tiêm Juvéderm bổ sung cho vị trí này. Đây là diễn biến mang tính cá nhân của bệnh nhân trong trường hợp này và có thể khác nhau tùy người.
Đường E-line là gì và liên quan thế nào đến filler cằm?
Đường E-line là đường nối chóp mũi và cằm, một trong những tiêu chí tham khảo khi xem mức độ môi nhô ra trên khuôn mặt nhìn nghiêng. Trong trường hợp này, sau khi tiêm filler cằm, vị trí tương đối của môi so với đường nối chóp mũi và cằm có sự khác biệt. Tuy nhiên, bài viết lưu ý E-line không phải là tiêu chuẩn tuyệt đối áp dụng cho mọi người.