ริ้วรอยร่องแก้มและร่องน้ำหมากในวัย 50: เหตุผลที่พิจารณาทำ Juvgen ร่วมกับร้อยไหม

สวัสดีค่ะ

แพทย์หญิง พัค โซฮยอน หัวหน้าแพทย์ประจำ Samsung B&S Clinic ค่ะ

เมื่อก้าวเข้าสู่วัย 50 ปี มักไม่ใช่แค่ริ้วรอยร่องแก้มเพียงอย่างเดียวที่ดูลึกขึ้น แต่ใบหน้าส่วนกลางและกระเปาะแก้ม (Bucall fat) มักจะหย่อนคล้อยลงมาพร้อมๆ กัน ทำให้เกิดร่องน้ำหมากใต้ขอบปากหรือแนวกรามที่ดูหนาหนักร่วมด้วย

วันนี้เราจะมาแบ่งปันเคสการรักษาของคนไข้หญิงวัยปลาย 50 ปี ที่กังวลเรื่องริ้วรอยร่องแก้ม แก้มหย่อนคล้อย และร่องน้ำหมาก พร้อมอธิบายถึงเกณฑ์ในการวางแผนการรักษาโดยใช้ Juvgen ร่วมกับการร้อยไหมค่ะ

เนื้อหานี้เป็นเคสกรณีศึกษาที่อธิบายถึงสภาพผิวและผลการรักษาของคนไข้เฉพาะบุคคล แม้จะได้รับการรักษาแบบเดียวกัน แต่ผลลัพธ์และระยะเวลาพักฟื้นอาจแตกต่างกันไปตามโครงสร้างใบหน้าและสภาพผิวของแต่ละท่านค่ะ

a. วัยปลาย 50 ปี พบปัญหาริ้วรอยร่องแก้ม แก้มส่วนล่างหย่อนคล้อย และร่องน้ำหมากร่วมกัน

b. วางแผนทำ Juvgen และร้อยไหม โดยคงรูปหน้ากลมและวอลลุ่มหน้าแก้มเดิมของคนไข้ไว้

c. แยกแยะระหว่างรอยพับเส้นร่องแก้มและความหย่อนคล้อยของใบหน้าส่วนกลาง-ล่าง เพื่อเลือกวิธีรักษาที่ตรงจุด

1. เหตุผลที่ต้องประเมินรูปหน้าร่วมด้วย เมื่อรักษาริ้วรอยร่องแก้มในวัย 50

คนไข้เป็นหญิงวัยปลาย 50 ปี ที่มีเนื้อบนใบหน้าค่อนข้างเยอะและผิวค่อนข้างหนา

รูปหน้าโดยรวมเป็นทรงกลม มีวอลลุ่มบริเวณโหนกแก้มด้านข้างและหน้าแก้มอยู่พอสมควร จุดที่กังวลมากที่สุดคือริ้วรอยร่องแก้ม แก้มส่วนล่างหย่อนคล้อย และร่องน้ำหมากที่ยาวลงมาใต้ขอบปาก

อย่างไรก็ตาม คนไข้ไม่ต้องการเปลี่ยนรูปหน้าให้เรียวเล็กจนเกินไป เงื่อนไขสำคัญคือต้องการคงรูปหน้าทรงกลมเดิมและวอลลุ่มของหน้าแก้มไว้ เพียงแต่ต้องการปรับส่วนที่ดูหย่อนคล้อยและหนักอึ้งให้กระชับเข้าที่

ดังนั้น แทนที่จะใช้วิธีดึงตึงเพียงอย่างเดียว เราจึงกำหนดทิศทางการรักษาโดยวิเคราะห์โครงสร้างใบหน้า สภาพผิว และเอกลักษณ์เดิมของใบหน้าที่ต้องการคงไว้ควบคู่กัน

2. สิ่งที่ต้องคำนึงถึงในการร้อยไหม สำหรับคนที่มีผิวหนาและเนื้อแก้มเยอะ

การร้อยไหมสามารถช่วยปรับตำแหน่งและทิศทางของเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อยได้ แต่ไม่สามารถใช้วิธีเดียวกันได้กับทุกรูปหน้า

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากใบหน้ามีเนื้อเยื่อไขมันค่อนข้างมากและผิวหนา จำเป็นต้องคำนึงถึงน้ำหนักของเนื้อเยื่อด้วย

การดึงให้ตึงมากที่สุดไม่ได้หมายความว่าจะได้รูปหน้าที่ดูเป็นธรรมชาติเสมอไป ในเคสนี้จึงวางแผนโดยคำนึงถึงน้ำหนักของเนื้อเยื่อ ไม่ให้ลดทอนวอลลุ่มของหน้าแก้มและรูปหน้าเดิมจนเกินไป

การร้อยไหมในวัย 50 ปี จึงไม่ใช่แค่การมองดูความหย่อนคล้อยบนผิวภายนอก แต่จำเป็นต้องประเมินภาพรวมว่าเนื้อเยื่อส่วนใดหย่อนลงมา และส่วนใดที่ควรคงวอลลุ่มเอาไว้

3. ทำไมจึงต้องประเมินริ้วรอยร่องแก้ม แก้มส่วนล่าง และร่องน้ำหมากไปพร้อมกัน

ก่อนการรักษา นอกจากริ้วรอยร่องแก้มแล้ว ยังพบว่าเนื้อแก้มส่วนล่างหย่อนคล้อยลงมา ทำให้กรอบหน้าด้านล่างดูกว้างและหนาหนัก

บริเวณมุมปากด้านล่างยังมีร่องน้ำหมากปรากฏชัดเจน

แม้ว่าริ้วรอยร่องแก้ม แก้มหย่อนคล้อย และร่องน้ำหมากจะดูเหมือนเป็นปัญหาที่แยกจากกัน แต่ในความเป็นจริง การเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อใบหน้าส่วนกลางและส่วนล่างมักส่งผลกระทบร่วมกัน

ดังนั้น เราจึงแบ่งการรักษาออกตามตำแหน่ง โดยใช้ Juvgen เพื่อเติมเต็มเส้นริ้วรอยบริเวณร่องแก้ม และใช้การร้อยไหมเพื่อยกกระชับความหย่อนคล้อยของใบหน้าส่วนกลางและล่าง

แทนที่จะพยายามแก้ปัญหาทั้งหมดด้วยหัตถการเพียงอย่างเดียว การแยกแยะสาเหตุและตำแหน่งของแต่ละปัญหาจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่ง

4. ความหย่อนคล้อยของใบหน้าส่วนกลาง อาจทำให้ร่องแก้มดูชัดขึ้น

การที่ร่องแก้มดูลึก ไม่ได้หมายความว่าจะต้องแก้ไขเฉพาะบริเวณร่องแก้มเท่านั้น

เมื่อเนื้อเยื่อบริเวณใบหน้าส่วนกลางเคลื่อนตัวลงด้านล่าง จะเกิดเงาใต้หน้าแก้มและทำให้เนื้อเยื่อเหนือร่องแก้มมีน้ำหนักมากขึ้น ส่งผลให้ร่องแก้มดูชัดและลึกกว่าเดิม

ในกรณีเช่นนี้ จึงต้องตรวจเช็กทั้งตัวร่องแก้มเอง รวมถึงเนื้อเยื่อเหนือร่องแก้มและความหย่อนคล้อยใต้หน้าแก้มด้วย

สำหรับเคสนี้ เราไม่ได้ลดวอลลุ่มของหน้าแก้มลง แต่คงวอลลุ่มเดิมไว้และวางแผนร้อยไหมโดยคำนึงถึงทิศทางของเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อย

ในภาพติดตามผลหลังทำ จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของจุดศูนย์กลางวอลลุ่มหน้าแก้มและโครงหน้าส่วนกลางที่ดูยกกระชับขึ้น

5. การร้อยไหมโดยคำนึงถึงทิศทางของใบหน้าส่วนล่างและแนวกราม

ก่อนทำ ใบหน้าส่วนล่างค่อนข้างกว้าง ทำให้โครงหน้าโดยรวมดูเป็นทรงห้าเหลี่ยม

แต่เนื่องจากคนไข้ต้องการคงรูปหน้าเดิมไว้ เราจึงไม่ได้ตั้งเป้าหมายเพื่อทำให้ใบหน้าทั้งหมดเรียวเล็กแบบ V-line

แต่เน้นการปรับแนวกรามด้านล่างให้รับกับคาง พร้อมยกกระชับแก้มส่วนล่างและความหย่อนคล้อยรอบมุมปากด้วยการร้อยไหม

ผลการรักษาพบว่าแนวกรามและความกว้างของใบหน้าส่วนล่างที่เคยดูหนาหนักมีการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด

เนื่องจากโครงหน้า ปริมาณไขมัน และความหนาของผิวแต่ละบุคคลมีความแตกต่างกัน ผลลัพธ์ของการปรับรูปหน้าหลังร้อยไหมจึงย่อมแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

6. รอยพับเส้นริ้วรอยร่องแก้ม จัดการด้วย Juvgen

บริเวณร่องแก้มของคนไข้รายนี้ ไม่ได้มีแค่รอยพับลึกจากโครงสร้างเท่านั้น

แต่ยังมีเส้นริ้วรอยตื้นๆ บนผิวชั้นนอกที่พาดผ่านบริเวณร่องแก้มร่วมด้วย

หากการร้อยไหมช่วยปรับทิศทางและโครงสร้างเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อยบริเวณใบหน้าส่วนกลางและล่าง การใช้ Juvgen ก็มีเป้าหมายเพื่อช่วยฟื้นฟูเส้นริ้วรอยที่ยังคงหลงเหลืออยู่บนผิวให้เรียบเนียนขึ้น

ภาพเปรียบเทียบหลังทำแสดงให้เห็นว่า เส้นริ้วรอยบริเวณร่องแก้มดูตื้นและเรียบเนียนขึ้นเมื่อเทียบกับก่อนทำ

การประเมินร่องแก้มจึงต้องแยกแยะให้ออกว่าเป็นริ้วรอยร่องลึก เส้นริ้วรอยตื้นบนผิว หรือเป็นผลมาจากความหย่อนคล้อยของใบหน้าส่วนกลาง

7. ทำไมร่องน้ำหมากและแก้มส่วนล่างถึงหย่อนคล้อยไปพร้อมกัน

เมื่อใบหน้าส่วนกลางเริ่มหย่อนคล้อย เนื้อกระเปาะแก้มก็มักจะเลื่อนลงมาด้านล่างด้วยเช่นกัน

ใต้ผิวหนังจะมีโครงสร้างที่คอยพยุงเนื้อเยื่อไว้ เมื่อเนื้อเยื่อไขมันเคลื่อนตัวลงมา อาจทำให้เกิดความต่างระดับระหว่างจุดต่างๆ บนใบหน้า

กระบวนการนี้ส่งผลให้เกิดร่องน้ำหมากใต้ขอบปาก หรือทำให้แก้มส่วนล่างดูหย่อนคล้อยชัดเจนขึ้น รวมถึงแนวกรามที่ดูหนาและมุมปากที่ดูตก

ในเคสนี้ จึงทำการร้อยไหมเพื่อชดเชยและพยุงเนื้อเยื่อบริเวณกระเปาะแก้มและร่องน้ำหมากให้กระชับขึ้น

เมื่อกังวลเรื่องร่องแก้มหรือร่องน้ำหมากในวัย 50 จึงไม่ควรมองแค่เส้นริ้วรอยเส้นเดียว แต่ต้องประเมินทิศทางการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อใบหน้าส่วนกลางและส่วนล่างควบคู่กัน

การยกกระชับใบหน้าจึงไม่ใช่แค่การดึงให้ตึงที่สุด แต่ต้องวางแผนอย่างละเอียดโดยพิจารณาจากความหนาของผิว การกระจายตัวของไขมัน รูปหน้า ทิศทางการหย่อนคล้อย และเอกลักษณ์ของใบหน้าที่คนไข้ต้องการคงไว้

ท่านสามารถรับชมคำอธิบายอย่างละเอียดเกี่ยวกับเคสวัย 50 ที่มีปัญหาร่องแก้ม แก้มหย่อนคล้อย และร่องน้ำหมาก รวมถึงการวางแผนทำ Juvgen และร้อยไหมได้ในคลิปวิดีโอ YouTube ด้านล่างนี้ค่ะ

สามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิเคราะห์โครงสร้างใบหน้าและแนวทางการรักษาโดย พญ. พัค โซฮยอน ได้ที่บล็อกทางการของคลินิกค่ะ

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมจึงควรพิจารณาทำร้อยไหมควบคู่กับ Juvgen สำหรับปัญหาร่องแก้ม?

เนื่องจากระดับความลึกของริ้วรอยและสาเหตุการหย่อนคล้อยของเนื้อเยื่อมีความแตกต่างกัน ความหย่อนคล้อยของใบหน้าส่วนกลางและล่างจะถูกปรับกระชับด้วยการร้อยไหม ส่วนเส้นริ้วรอยตื้นๆ บนผิวจะได้รับการฟื้นฟูด้วย Juvgen เพื่อแก้ปัญหาได้ตรงจุดตามแต่ละสาเหตุค่ะ

การร้อยไหมจะทำให้รูปหน้าเรียวเล็กเสมอไปหรือไม่?

ไม่เสมอไปค่ะ การวางแผนการรักษาต้องสอดคล้องกับความต้องการและรูปหน้าเดิมของคนไข้ เช่นในเคสนี้ เราสามารถปรับทิศทางและแรงดึงของไหมเพื่อเก็บความหย่อนคล้อยบริเวณกระเปาะแก้มและแนวกราม โดยยังคงรูปหน้าทรงกลมเดิมและวอลลุ่มหน้าแก้มไว้ได้ค่ะ

คนที่มีผิวหนาและเนื้อแก้มเยอะ สามารถร้อยไหมได้หรือไม่?

สามารถทำได้ค่ะ แต่ต้องคำนึงถึงน้ำหนักของเนื้อเยื่อเป็นสำคัญ ในกรณีที่เนื้อไขมันเยอะและผิวหนา แทนที่จะดึงตึงอย่างเดียว จะต้องคำนวณน้ำหนักและการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อเพื่อวางทิศทางการดึงยกให้ดูเป็นธรรมชาติมากที่สุดค่ะ

สาเหตุที่ร่องน้ำหมากและแก้มหย่อนคล้อยมักเกิดขึ้นพร้อมกันคืออะไร?

เกิดจากการเคลื่อนตัวลงด้านล่างของเนื้อเยื่อใบหน้าส่วนกลางตามวัย เมื่อผิวและโครงสร้างพยุงเนื้อเยื่ออ่อนแอลง ไขมันจะหย่อนตัวลงด้านล่าง เกิดความต่างระดับของผิว ทำให้เห็นเป็นร่องน้ำหมากใต้ขอบปาก แก้มส่วนล่างหย่อนคล้อย และแนวกรามดูหนาหนักขึ้นพร้อมๆ กันค่ะ