Носогубные складки и линии марионетки после 50 лет: почему стоит сочетать Juvgen и нитевой лифтинг

Здравствуйте.

С вами главный врач клиники Samsung B&S Пак Сохён.

После 50 лет углубляются не только носогубные складки — опущение средней трети лица и брылей часто приводит к формированию морщин марионетки в уголках губ и делает нижнюю треть лица визуально более тяжелой.

Сегодня на примере пациентки в возрасте около 60 лет, которую беспокоили носогубные складки, опущение брылей и линии марионетки, я расскажу, как и по каким критериям мы комбинировали процедуры Juvgen и нитевой лифтинг.

Данная статья описывает индивидуальный клинический случай конкретного пациента; результаты и процесс восстановления могут отличаться в зависимости от состояния кожи и анатомического строения лица.

a. Возраст около 60 лет: наблюдались носогубные складки, опущение брылей и линии марионетки одновременно.

b. Мы спланировали применение Juvgen и нитевого лифтинга, сохранив при этом природную округлую форму лица и объем скул.

c. Мы разделили поверхностные кожные заломы носогубной зоны и птоз тканей средней/нижней трети лица, применив к каждой проблеме отдельный подход.

1. Носогубные складки после 50 лет: почему важно учитывать общую форму лица

Пациентка обратилась к нам в возрасте ближе к 60 годам, с достаточно плотной кожей и выраженной подкожно-жировой клетчаткой на лице.

Общая форма лица была округлой, с сохраненным объемом в области скул. Больше всего пациентку беспокоили выраженные носогубные складки, птоз брылей и идущие от уголков рта вниз линии марионетки.

При этом цели сделать лицо узким и заостренным не стояло. Важнейшим условием было сохранить естественную мягкую округлость лица и объем скуловой зоны, убрав лишь ощущение тяжести, вызванное птозом.

Поэтому вместо чрезмерного натяжения тканей мы выбрали тактику с учетом анатомии лица, состояния кожи и тех черт, которые пациентка хотела сохранить.

2. Особенности нитевого лифтинга при плотной коже и выраженных объемах лица

Нитевой лифтинг позволяет скорректировать положение и вектор перемещения опустившихся тканей, однако этот метод не может применяться по единому шаблону для всех типов лиц.

В частности, если на лице много жировой ткани, а кожа достаточно плотная, крайне важно учитывать собственный вес перемещаемых структур.

Чрезмерно сильное натяжение не гарантирует естественный и гармоничный результат. В данном случае мы действовали с учетом веса тканей, стараясь не сгладить чрезмерно объем скул и сохранить округлость лица.

При нитевом лифтинге в возрасте 50+ лет важно оценивать не только поверхностное провисание кожи, но и то, какие зоны сместились вниз, а в каких объем необходимо сохранить.

3. Почему носогубные складки, брыли и линии марионетки рассматриваются вместе

До процедуры отмечались не только носогубные складки, но и опущение брылей, из-за чего нижняя треть лица выглядела широкой и утяжеленной.

Под уголками губ также отчетливо прослеживались линии марионетки.

На первый взгляд носогубные складки, брыли и морщины марионетки кажутся отдельными проблемами, однако в действительности они тесно связаны с общим смещением тканей средней и нижней зон лица.

Поэтому мы разграничили зоны воздействия: для мелких заломов и складок кожи в носогубной зоне применили Juvgen, а для перемещения опустившихся объемов средней и нижней трети лица — нитевой лифтинг.

Вместо попытки решить всё одной процедурой гораздо эффективнее выявить первопричину каждой проблемы и воздействовать на нее прицельно.

4. Птоз средней трети лица может усиливать выраженность носогубных складок

Если носогубная складка кажется глубокой, это не означает, что проблема сосредоточена исключительно в ней.

Когда ткани средней зоны лица смещаются книзу, под скулами образуется тень, а ткани над носогубной складкой нависают тяжелее, делая складку еще более выраженной.

В таких случаях оценивается не только сама носогубная складка, но и нависающие над ней ткани, а также провисание подскуловой зоны.

В данном случае мы спланировали нитевой лифтинг таким образом, чтобы не потерять объем скул, а перераспределить опустившиеся ткани по физиологическому вектору.

На фотографиях после процедуры заметно, как сместился центр объема скул и улучшился контур средней трети лица.

5. При нитевом лифтинге учитывались контуры нижней трети и линии челюсти

До процедуры нижняя часть лица пациентки визуально расширилась, контур приблизился к пятиугольной форме.

Однако, поскольку пациентка хотела сохранить естественные округлые очертания, нашей целью не было сделать лицо подчеркнуто V-образным и острым.

Мы провели нитевой лифтинг с акцентом на выравнивание контура подбородка, подтяжку брылей и коррекцию зоны вокруг рта.

На контрольных снимках после процедуры заметны изменения в ширине нижней трети лица и четкости линии челюсти.

Форма лица, объем жировой ткани и плотность кожи у каждого человека индивидуальны, поэтому и степень изменения контуров после нитевого лифтинга различается от пациента к пациенту.

6. Для поверхностных заломов в области носогубных складок применили Juvgen

В области носогубной зоны у данной пациентки были не только глубокие структурные складки.

Вдоль поверхности кожи также наблюдалась сетка мелких, тонких заломов.

Если нитевой лифтинг был направлен на перемещение смещенных тканей и восстановление контуров средней и нижней зон лица, то процедура Juvgen была выбрана для разглаживания оставшихся кожных заломов в носогубной области.

На снимках после процедуры видно заметное сглаживание кожных заломов по сравнению с исходным состоянием.

При коррекции носогубных складок крайне важно дифференцировать: имеем ли мы дело с глубокой складкой, поверхностным кожным заломом или результатом гравитационного птоза средней зоны лица.

7. Почему линии марионетки и брыли возникают одновременно

По мере опущения тканей средней зоны лица брыли неизбежно начинают смещаться вниз.

Внутри лица существуют структуры, поддерживающие кожу и ткани; когда жировые пакеты мигрируют книзу, между зонами образуется перепад высоты.

В результате этого процесса в уголках рта образуются линии марионетки, а брыли становятся более заметными. Нижняя челюсть утяжеляется, область вокруг рта выглядит опущенной и уставшей.

Учитывая эти особенности, мы провели нитевой лифтинг по вектору, компенсирующему птоз брылей и сглаживающему линии марионетки.

Работая с носогубными складками и линиями марионетки в возрасте после 50 лет, важно не просто оценивать видимую морщину, а анализировать, в каком направлении и почему сместились ткани средней и нижней трети лица.

При проведении лифтинга лица вместо слепого максимального натяжения план процедур должен составляться с учетом толщины кожи, распределения жировых пакетов, формы лица, векторов птоза и индивидуальных пожеланий пациента к сохранению уникальных черт.

Подробный разбор того, как мы разграничивали коррекцию носогубных складок, брылей и линий марионетки с помощью Juvgen и нитей в данном случае, вы можете посмотреть на нашем YouTube-канале.

Узнать больше об анатомическом анализе структуры лица и методиках главного врача Пак Сохён можно в официальном блоге клиники.

Часто задаваемые вопросы

Зачем сочетать нитевой лифтинг и Juvgen при носогубных складках?

Глубина складки и опущение тканей имеют разные механизмы образования. Нарушение контуров из-за птоза средней и нижней трети лица корректируется нитевым лифтингом, а поверхностные заломы на коже разглаживаются с помощью Juvgen, что обеспечивает прицельный результат на каждом уровне.

Обязательно ли нитевой лифтинг сделает лицо слишком узким?

Нет. Процедура должна планироваться с учетом пожеланий пациента и индивидуальной формы лица. Как в данном примере, можно настроить силу натяжения и вектор так, чтобы сохранить мягкую округлость и естественный объем скул, убрав лишь нависающие брыли и нечеткость овала.

Можно ли делать нитевой лифтинг при плотной коже и значительном объеме жировой ткани?

Да, можно, но необходимо строго учитывать собственный вес тканей. Если кожа плотная, а жировой клетчатки много, нельзя бездумно тянуть ткани изо всех сил: вектор и степень натяжения рассчитываются так, чтобы результат выглядел естественно.

Почему линии марионетки и брыли часто появляются одновременно?

Это связано с возрастным опущением тканей средней зоны лица. Поддерживающие связки и кожа ослабевают, жировые пакеты смещаются вниз, создавая перепад уровней рельефа: в результате проявляются морщины марионетки, провисают брыли и утяжеляется контур челюсти.