Эмнэлгийн ариун цэвэр, ариутгалын хяналт: Сувилахуйн багийн ажлын явцаар харах ажилбарын өмнөх бэлтгэл, өвдөлт намдаалт, унтуулгатай ажилбарын бэлтгэл

a. Эмнэлгийн ариун цэвэр, ариутгалын хяналт нь ажилбар эхлэхээс өмнө ариутгасан хэрэгсэл, эмнэлгийн багаж, ариутгасан талбайг шалгах үйл явцаас эхэлдэг.

b. Ажилбарын өвдөлт намдаалт нь өвчтөний өвдөлт мэдрэх байдал, ажилбарын төрөл, биеийн ерөнхий байдал зэргийг харгалзан эмчийн шийдвэрээр өөр өөр арга замаар хийгдэж болно.

c. Унтуулгатай ажилбарын бэлтгэлд эмийн шахуурга төдийгүй амин үзүүлэлт хянах төхөөрөмж, хүчилтөрөгчийн аппарат, яаралтай тусламжийн тоног төхөөрөмжийг шалгах үйл явц багтана.

Сайн байцгаана уу. Самсунг Би энд Эс эмнэлэг байна.

Өвчтөн ажилбарын өрөөнд орж ирэх үед харагдах дүр зураг нь үнэндээ ажилбарын өмнөх бэлтгэл ажлын нэгээхэн хэсэг юм. Ажилбар эхлэхээс өмнө сувилахуйн баг ариутгасан бээлий болон эмнэлгийн багаж хэрэгслийн бүрэн бүтэн байдлыг шалгаж, шаардлагатай ариутгасан даавуу, халдваргүйжүүлэх материалыг бэлтгэдэг.

Өвдөлт намдаах менежмент шаардлагатай бол ажилбарын онцлог болон өвчтөний нөхцөл байдалд тохирох туслах хэрэгслүүдийг бэлтгэх ба унтуулгатай ажилбар төлөвлөгдсөн тохиолдолд амин үзүүлэлт хянах төхөөрөмж болон яаралтай үеийн хэрэгслийг мөн давхар шалгадаг.

Өнөөдөр бид эмнэлгийн ариун цэвэр, ариутгалын хяналтын хүрээнд сувилахуйн багийн ажил хэрхэн явагддаг талаар ажилбарын өмнөх шатнаас нь эхлэн дарааллын дагуу танилцуулъя.

1. Ажилбарын өмнөх бэлтгэлийн эхлэл: Ариутгасан бээлийг хэрхэн шалгадаг вэ?

Ажилбарт бэлтгэхдээ эмнэлгийн ажилтны гар эсвэл хүрээлэн буй орчноос үүдэлтэй бохирдлын эрсдэлийг бууруулах хяналт шаардлагатай.

Иймээс ажилбарт ашиглах ариутгасан бээлийг хэрэглэхийн өмнө сав баглаа боодлын бүрэн бүтэн байдал, хадгалалтын мэдээллийг нягталсны дараа бэлтгэнэ.

Ариутгасан хэрэгсэл бүр дээр ариутгал хийгдсэн эсэхийг илтгэх тэмдэглэгээ, хадгалах хугацаа зэрэг бичигдсэн байдаг ба сувилахуйн баг савыг задлахаасаа өмнө баглаа боодол нь гэмтсэн эсэхийг заавал хамт шалгадаг.

Хэрэв нүүрний хэсгийн ажилбар бол ариутгасан даавуу болон халдваргүйжүүлэх багцыг урьдчилан бэлдэнэ. Халдваргүйжүүлэх багцад ажилбарын явцад шаардагдах хайч, эмнэлгийн чимхүүр зэрэг олон төрлийн багаж багтаж болно. Энэхүү урьдчилсан үзлэг нь эмнэлгийн ариун цэвэр, ажилбарын өмнөх бэлтгэлийн үндсэн суурь үе шат юм.

2. Ажилбар хийх талбайн эргэн тойронд ариутгасан даавуу хэрэглэдэг шалтгаан

Нүүрний ажилбар хийх үед бодит ажилбар хийгдэх хэсгээс бусад эргэн тойрны хэсгийг ариутгасан даавуугаар бүтээж бэлтгэдэг.

Энэ нь зөвхөн шаардлагатай хэсгийг ил гаргаж, орчин тойронтой хүрэлцэх боломжит талбайг багасгах зорилготой ажиллагаа юм.

Ариутгасан даавууг гаргаж тавих үед ч ариутгасан бүсийг хадгалахад онцгой анхаарах ёстой. Эмнэлгийн ажилтны гар эсвэл гадны биет тухайн бүсэд шаардлагагүйгээр хүрэхээс сэргийлж, зөвхөн тогтоосон халдваргүйжүүлэлт, ариутгалын шат дамжлагыг дамжсан багажийг ашигладаг.

Хэрэглэж дууссан даавуун хэрэгслийг тусад нь шилжүүлэн угааж, хатаасны дараа дахин савлаж, заасан горимын дагуу ариутган хадгална. Эмнэлгийн ариутгалын менежмент нь зөвхөн нэг удаа ариутгах төдий биш, хэрэглээнээс эхлээд дахин боловсруулах, хадгалах хүртэлх тасралтгүй үйл явц юм.

3. Ажилбарын төрлөөс хамааран ариун цэврийн хяналт ялгаатай байдаг шалтгаан

Бүх ажилбарт яг адилхан бэлтгэл хийгддэггүй.

Харьцангуй цус алдалт багатай ажилбар байдаг ч өвчтөний биеийн байдал, ажилбарын байршил болон арга барилаас шалтгаалан бэлтгэх хэрэгсэлд ялгаа гарч болно.

Тухайлбал, эмнэлгийн багаж арьсны гүн рүү нэвтэрдэг ажилбарын үед цус алдалт, бохирдлын эрсдэлийг тооцож ариутгасан даавуу, марль, хайч, эмнэлгийн чимхүүр, цус тогтоох хэрэгслийг бэлтгэдэг.

Бэлтгэсэн багаж нь ариутгасан бүсээс гарах эсвэл бохирдох магадлалтай газарт хүрсэн бол шууд хэрэглэхгүйгээр дахин угааж, багажийн онцлогт тохирсон халдваргүйжүүлэлт эсвэл ариутгалын шатыг дамжих ёстой. Ажилбарын төрлийг эхлээд тодорхойлж, түүнд нь нийцүүлэн бэлтгэх нь сувилахуйн багийн ажлын чухал хэсэг юм.

4. Ажилбарын үеийн түгшүүрийг намдаах хөөсөн бөмбөлөг (sponge ball)

Зүү хэрэглэдэг эсвэл өвдөлт мэдрэгдэх магадлалтай ажилбарын өмнө зарим үйлчлүүлэгчид сэтгэл түгшин гар нь чангарах, бие нь хөших тохиолдол гардаг.

Ийм үед сувилахуйн баг шаардлагатай бол гарт атгах хөөсөн бөмбөлөг бэлдэж өгдөг. Гараараа аливаа зүйлийг чанга атгах үйлдэл нь ажилбарын явцад мэдрэгдэх айдас, түгшүүрийг сарниулах туслах арга болдог.

Гэвч бүх өвчтөнд энэ арга шаардлагатай биш бөгөөд өвчтөний байдал, хүсэл сонирхол, ажилбарын нөхцөл зэргийг нягталсны дараа хэрэглэдэг.

5. Өвдөлт намдаах туслах арга болгон чичиргээт хэрэгсэл ашиглах нь

Ажилбарын өвдөлтийг намдаахын тулд арьсанд чичиргээний цочрол өгдөг туслах хэрэгслийг ашиглах тохиолдол байдаг.

Ажилбар хийх хэсгийн эргэн тойронд чичиргээ үүсгэж байх үед тарилга хийх арга юм.

Чичиргээт аппарат нь өвдөлтийг бүрэн арилгах төхөөрөмж биш бөгөөд харин ажилбарын явцад зөвхөн өвдөлтөд анхаарлаа төвлөрүүлэхгүй байхад туслах зориулалттай сарниулах арга юм.

Үүнийг хэрэглэх эсэх болон хэрэглэх байршлыг ажилбарын хэсэг, өвчтөний арьсны байдлыг шалгасны дараа шийддэг. Ижил төрлийн ажилбар байсан ч хүн бүрийн өвдөлт мэдрэх түвшин өөр байдаг тул эхлээд өвчтөний байдлыг анхааралтай судлах нь чухал.

6. Хүйтэн цочрол өгөгч мөсөн өнхрүүлэгч (Ice roller)

Мөсөн өнхрүүлэгч нь арьсанд хүйтэн цочрол өгөх зориулалттай хөргөх туслах хэрэгсэл юм.

Ботулинум токсины тарилга эсвэл арьсанд эм тарих зарим төрлийн ажилбарын үед шаардлагатай бол ашиглаж болно.

Эмийг шууд тарих эсвэл автомат тарилгын төхөөрөмж ашиглах үед арьсанд хүйтэн хэрэгсэл хүргэх нь өвдөлтийн ачааллыг бууруулах туслах арга болдог.

Гэхдээ хүйтэн цочролд өгөх хариу урвал хүн бүрт өөр байж болно. Арьсны төлөв, ажилбарын төрөл, талбайг нягталсны дараа тохиромжтой тохиолдолд хэрэглэх нь чухал юм.

7. Өвдөлтөд мэдрэг өвчтөнүүдэд зориулсан шаталсан өвдөлт намдаалт

Rejuran эсвэл Thermage зэрэг эмчилгээг сонирхож байгаа ч өвдөлтөөс айгаад эргэлздэг хүмүүс цөөнгүй байдаг.

Нэг ажилбар байсан ч өвдөлтийг мэдрэх түвшин өвчтөн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Ерөнхийдөө эхлээд мэдээ алдуулагч тос түрхэх аргыг авч үзэх ба өвчтөний өвдөлт мэдрэх чадвар өндөр эсвэл ажилбарын талбай их байвал эмчийн шийдвэрээр мэдээ алдуулах өөр аргуудыг давхар хянаж болно.

Мэдээ алдуулалтын аргыг зөвхөн өвчтөний хүслээр шийддэггүй. Эрүүл мэндийн өнөөгийн байдал, өвчний түүх, ууж буй эм, ажилбарын хэсэг болон хүрээг шалгасны дараа эмч сонгож хэрэглэх боломжтой эсэхийг тогтоодог.

Иймээс өвдөлт намдаах менежментийг зөвхөн ганц тогтсон аргаар биш, хувь хүний онцлогт тохируулан шат дараатай бэлтгэх нь чухал байдаг.

8. Эмийн автомат шахуургын аппарат ашиглах үеийн өвдөлт намдаалт

Арьсны тарилгын зарим эмчилгээнд DermaShine зэрэг автомат тарилгын төхөөрөмж ашигладаг.

Эмч өвчтөний арьсны байдал болон эмчилгээний зорилгыг үнэлээд уг төхөөрөмжөөр эмийг арьсанд шахдаг арга юм.

Төхөөрөмжийн онцлогоос хамаарч арьсыг вакуумаар сорох үед эм таригддаг тул эмчилгээний явцад өвдөлт мэдрэх тохиолдол байдаг. Шаардлагатай бол эмчийн шийдвэрээр мэдээ алдуулагч тос, өвдөлт намдаах эм, тарилгын өвдөлт намдаалт зэргийг хэрэглэж болно.

Эдгээр аргыг хэрэглэсний дараа ч өвдөлт мэдрэгдэж байвал мөсөн өнхрүүлэгч зэрэг туслах багажийг хамт ашигладаг. Аль арга нь тохиромжтой вэ гэдэг нь арьсны төлөв, өвдөлтийн мэдрэмж, ажилбарын төрлөөс шалтгаална.

9. Унтуулгатай ажилбарын бэлтгэлийн өмнө заавал шалгах зүйлс

Өвдөлт намдаах янз бүрийн аргуудыг хэрэглэсэн ч ажилбараас ихээхэн айж эмээж байвал эмчтэй зөвлөлдөж, өвчтөний биеийн байдалд тохируулан унтуулгатай ажилбарыг сонгож болно.

Унтуулгатай ажилбар нь өвчтөн хүссэн даруйд шууд хийгддэггүй ба одоогийн эрүүл мэндийн байдал, өвчний түүх, ууж байгаа эм зэргийг урьдчилан шалгадаг. Үүний дараа эмч унтуулга хийхэд тохиромжтой эсэхийг үнэлдэг.

Мөн унтуулгын байдалд ажилбар хийгдэх явцад өвчтөний биеийн хувирал өөрчлөлтийг тасралтгүй хянах шаардлагатай. Хэрэглэх эмийн төрөл болон тарих арга нь ажилбарын төрөл, өвчтөний биеийн онцлогоос хамаарч эмчийн шийдвэрээр тогтоогдоно.

Тийм учраас унтуулгатай ажилбарын бэлтгэл гэдэг нь зөвхөн унтуулах эмийг бэлдэх төдий явц биш юм.

10. Унтуулгатай ажилбарын бэлтгэлд шалгах эмийн шахуурга ба амин үзүүлэлтүүд

Унтуулгатай ажилбарын үед тариурт бэлдсэн эмийг тохируулсан хурдаар шахах зориулалттай автомат шахуурга (syringe pump) ашиглах тохиолдол бий.

Эмч өвчтөний биеийн байдлыг хянаж, шаардлагатай шахалтын хурд болон тунг тохируулан төхөөрөмжийг хэрэглэнэ.

Гэсэн хэдий ч төхөөрөмж нь өвчтөнийг ажиглах үйл ажиллагааг бүрэн орлож чадахгүй. Ажилбар хийгдэж байх хугацаанд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд өвчтөний байдлын өөрчлөлтийг тасралтгүй шалгаж байх ёстой.

Унтуулгатай ажилбарын бэлтгэлийн үеэр цусны даралт, судасны лугшилт, хүчилтөрөгчийн ханалт зэрэг амин үзүүлэлтүүдийг хянах төхөөрөмжийг хамт шалгана. Шаардлагатай тохиолдолд хүчилтөрөгч өгөх боломжтой байхаар хүчилтөрөгчийн баллон болон холбогдох хэрэгслийн байдлыг урьдчилан шалгах үйл явц мөн багтана.

11. Яаралтай тусламжийн тоног төхөөрөмж, эм бэлдмэлүүд нь сувилахуйн багийн ажилд хамаарна

Унтуулгын байдалд явагдах ажилбарын үед өвчтөний амьсгал болон амин үзүүлэлтүүдийг тогтмол ажиглах явц маш чухал байдаг.

Үүний дагуу гэнэтийн нөхцөл байдал үүсэхээс сэргийлж зүрхний автомат дефибриллятор зэрэг яаралтай үед ашиглах төхөөрөмжийн бэлэн байдлыг шалгадаг.

Яаралтай тусламжийн эм бэлдмэлийн хүчинтэй хугацаа болон хадгалалтын горимыг шалгаж, холбогдох төхөөрөмжүүд хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг тогтмол хянаж байх ёстой.

Гэвч яаралтай тусламжийн тоног төхөөрөмж бэлэн байгаа гэдэг нь бүх эрсдэлээс дангаараа бүрэн сэргийлнэ гэсэн үг биш юм. Өвчтөний байдлыг ажилбарын өмнө шалгаж, ажилбарын явцад гарах өөрчлөлтийг ажиглан, шаардлагатай нөхцөлд зохих арга хэмжээг цаг алдалгүй авах бүх үйл явц цогцоор хэрэгжих ёстой.

12. Эмнэлгийн ариутгалын менежментийн эцсийн шат: Автоклав болон материалын хадгалалт

Хэрэглэж дууссан багаж хэрэгслийг материалын бүтэц, зориулалтад нь тохирсон аргаар угаасны дараа халдваргүйжүүлэх эсвэл ариутгах шат дамжлагыг явуулдаг.

Эмнэлэгт өндөр даралт, халуун уураар эмнэлгийн багажийг ариутгадаг уурын автоклавыг өргөнөөр ашигладаг. Гэсэн хэдий ч бүх багаж хэрэгсэлд ижил ариутгалын арга тохирохгүй бөгөөд бүтээгдэхүүний материал, онцлогоос хамаарч өөр өөр ариутгалын аргыг шаардах тохиолдол бий.

Ариутгал дууссан хэрэгслийг тусгайлан заасан орчин, саванд хадгална. Үүний дараа бодит ажилбарт хэрэглэхийн өмнө сав баглаа боодол гэмтсэн эсэх, ариутгалын тэмдэглэгээ, хяналтын огноонд ямар нэгэн өөрчлөлт байгаа эсэхийг дахин нэг нягталдаг.

Эцэст нь хэлэхэд эмнэлгийн ариун цэвэр, ариутгалын хяналт гэдэг нь зөвхөн ажилбар эхлэхийн өмнөхөн хийгддэг ажил биш юм. Эмнэлгийн багажийг угааж цэвэрлэх, ариутгах, хадгалах, хэрэглэхийн өмнө дахин шалгах хүртэл олон үе шат дамждаг ба энэ бүхэн нь өвчтөний нүдэнд тэр бүр харагддаггүй сувилахуйн багийн чухал ажлуудын нэг билээ.

Ажилбарын өмнөх бэлтгэл нь зөвхөн шаардлагатай багаж хэрэгслийг гаргаж тавихаар хязгаарлагдахгүй. Ариутгасан бээлий, ариутгасан даавуу, багаж хэрэгсэл төдийгүй өвдөлт намдаах туслах хэрэгсэл, унтуулгатай ажилбарын бэлтгэл төхөөрөмж, амин үзүүлэлт хянах төхөөрөмж, яаралтай тусламжийн хэрэгсэл зэрэг олон төрлийн зүйлсийг цогцоор нь шалгадаг.

Энэхүү нийтлэл нь тодорхой нэг өвчтөний эмчилгээний үр дүнг сурталчлах зорилгогүй бөгөөд эмнэлгийн ариун цэвэр, ариутгалын хяналт болон ерөнхий ажилбарын бэлтгэл үйл явцыг тайлбарлах зорилготой мэдээлэл юм. Бодит ажилбарын арга, мэдээ алдуулалт болон өвдөлт намдаах аргууд нь тухайн хүний эрүүл мэндийн байдал, ажилбарын төрөл, эмчийн дүгнэлтээс хамаарч өөр байж болно.

Ерөнхий захирал эмчийн албан ёсны блог

Эмнэлгийн ариун цэврийн хяналтаас эхлээд өвдөлт намдаалт, унтуулгатай ажилбарын бэлтгэл хүртэл сувилахуйн багийн бэлтгэл ажлын бодит явцыг видеогоор үзэж танилцаарай.

Түгээмэл асуултууд

Ажилбар хийх талбайн эргэн тойронд ариутгасан даавуу тавьдаг шалтгаан юу вэ?

Зөвхөн ажилбар хийх шаардлагатай хэсгийг ил гаргаж, бохирдлын хүрээг багасгах зорилготой юм. Нүүрний ажилбар хийх үед хүрээлэн буй орчинтой хүрэлцэх эрсдэлийг хамгийн бага түвшинд байлгаж, ариутгасан бүсийг хадгалахын тулд ариутгасан даавуугаар бүтээдэг. Даавуун материалыг хэрэглэсний дараа угааж, хатаан, дахин савлаж ариутгах үйл явцыг дамжуулан аюулгүй хадгалдаг.

Ажилбарын үеийн өвдөлтийг бууруулах ямар туслах хэрэгслүүдийг ашигладаг вэ?

Хөөсөн бөмбөлөг, чичиргээт хэрэгсэл, мөсөн өнхрүүлэгч (ice roller) зэргийг туслах зориулалтаар ашигладаг. Сэтгэл түгшүүрийг бууруулахын тулд гарт атгах хөөсөн бөмбөлөг өгөх эсвэл тарилга хийх үед чичиргээ үүсгэгч төхөөрөмж болон хүйтэн цочрол өгөгч мөсөн өнхрүүлэгч хэрэглэн өвдөлтөд төвлөрөх анхаарлыг сарниулж болно. Үүнийг арьсны төлөв болон ажилбарын онцлогт тохируулан сонгодог.

Өвчтөн хүсвэл унтуулгатай ажилбарыг шууд хийх боломжтой юу?

Үгүй, зөвхөн өвчтөний хүсэлтээр шууд шийдвэрлэдэггүй. Унтуулгатай ажилбар нь эрүүл мэндийн өнөөгийн байдал, өвчний түүх, хэрэглэж буй эм зэргийг урьдчилан шалгасны дараа мэргэжлийн эмчийн үзлэг, шийдвэрээр хийх эсэхийг тогтооно. Аюулгүй байдлыг хангахын тулд хэрэглэх эмийн төрөл, тун хэмжээг хувь хүний онцлогт нийцүүлэн нарийн сонгодог.

Унтуулгатай ажилбарын үед амин үзүүлэлтийг шалгах нь яагаад чухал вэ?

Ажилбарын явцад өвчтөний биеийн байдлын өөрчлөлтийг тасралтгүй хянах шаардлагатай байдаг тул чухал юм. Унтуулгатай ажилбарын бэлтгэл үе шатанд цусны даралт, судасны лугшилт, хүчилтөрөгчийн ханалтыг хянах төхөөрөмж болон хүчилтөрөгчийн аппаратыг урьдчилан шалгадаг. Түүнчлэн болзошгүй онцгой байдалд бэлтгэн зүрхний дефибриллятор болон яаралтай тусламжийн эмийн хэвийн байдлыг нягталдаг.

Хэрэглэсэн эмнэлгийн багажийг хэрхэн ариутгаж хадгалдаг вэ?

Материал болон шинж чанарт нь тохируулан цэвэрлэсний дараа автоклав зэрэг төхөөрөмжөөр ариутган хадгалдаг. Эмнэлгийн багажийн төрлөөс хамааран зохих аргаар халдваргүйжүүлэх эсвэл ариутгах бөгөөд ариутгаж дууссан хэрэгслийг тусгайлан заасан талбайд хадгална. Дараагийн ажилбарт хэрэглэхийн өмнө сав баглааны бүрэн бүтэн байдал, ариутгалын тэмдэг, огноог дахин нэг шалгадаг.