70대 눈꺼풀처짐과 가성안검하수, 이마거상 실리프팅을 고려한 사례

a. 70대 후반 여성은 눈꺼풀처짐과 바깥쪽 눈썹 처짐으로 눈뜨기가 무겁고 위쪽 시야가 답답한 불편을 느끼고 있었습니다.

b. 이전에 상안검 수술을 받은 이력이 있었으며, 재수술에 대한 부담 등을 고려해 이마거상 실리프팅을 진행했습니다.

c. 치료 후에는 눈썹 위치와 눈꺼풀 바깥쪽 처짐, 좌우 비대칭, 피부 자극 부위의 경과를 함께 확인했습니다.

​

안녕하세요. 주름 지우는 의사 박소현 대표원장입니다.

오늘은 눈꺼풀이 무겁고 위쪽을 볼 때 시야가 답답했던 70대 후반 여성의 사례를 살펴보겠습니다. 이 환자는 과거 처진 윗눈꺼풀 피부를 정리하는 상안검 수술을 한 차례 받은 이력이 있었습니다. 하지만 시간이 지나면서 노화와 조직 변화가 이어졌고 눈꺼풀과 눈썹 주변의 처짐이 다시 관찰됐습니다.

특히 위쪽을 바라볼 때 시야가 답답하고 눈을 뜨는 것이 무겁게 느껴졌으며, 바깥쪽 눈꺼풀 피부가 속눈썹 주변에 닿아 반복적으로 자극되는 불편도 있었습니다. 이런 눈꺼풀처짐은 눈꺼풀 피부만의 문제가 아니라 눈썹 위치와 이마 근육의 사용, 관자놀이의 변화 등 여러 요소를 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

​

1. 치료 전 눈썹과 눈꺼풀의 상태

치료 전 상태를 살펴보면 눈썹의 위치가 눈 위쪽 뼈의 경계보다 다소 아래에 자리하고 있었고, 눈썹 앞쪽보다 바깥쪽 끝이 더 아래로 내려간 형태가 관찰됐습니다.

70대에서 나타날 수 있는 노화 변화 중 하나로, 눈썹 자체의 처짐이 눈꺼풀을 더욱 무겁게 보이게 하는 상태였습니다.

좌우 눈꺼풀에도 차이가 있었습니다. 한쪽이 반대쪽보다 조금 더 많이 덮여 있었으며, 특히 바깥쪽 피부가 늘어지면서 눈 주변을 가리는 양상이 두드러졌습니다.

또한 늘어진 피부 때문에 눈꺼풀 가장자리가 가려지면서 실제 눈꺼풀을 들어 올리는 힘에 문제가 있는 것처럼 보이는 가성안검하수 소견도 확인됐습니다. 가성안검하수는 실제 눈꺼풀을 올리는 근육의 기능 저하와는 원인이 다를 수 있기 때문에 정확한 상태를 구분해 보는 과정이 중요합니다.

눈꼬리 부위에서는 피부가 속눈썹에 닿는 모습도 관찰됐습니다. 이러한 접촉이 지속되는 경우 주변 피부가 반복적으로 자극을 받아 불편이나 짓무름으로 이어질 수 있어 환자가 느끼는 증상까지 함께 확인했습니다.

​

2. 눈을 뜨기 위해 이마 근육을 사용한 흔적

이마를 살펴보면 아래쪽부터 위쪽까지 여러 개의 가로 주름이 형성돼 있었습니다. 표정을 크게 짓지 않는 상태에서도 확인될 정도로 주름이 남아 있었는데, 평소 눈을 뜨는 습관과 함께 살펴볼 필요가 있는 부분이었습니다.

눈꺼풀처짐으로 눈이 무겁게 느껴지는 경우 자신도 모르게 눈썹을 위로 올리면서 눈을 뜨는 경우가 있습니다. 이때 이마 근육이 반복적으로 사용되고, 이러한 움직임이 오랜 기간 이어지면 이마 가로 주름이 눈에 띄게 나타날 수 있습니다.

이 환자에게는 콧등에도 비교적 깊은 주름이 형성돼 있었습니다. 눈을 뜰 때 이마와 눈썹뿐 아니라 코 주변 근육까지 함께 사용하는 습관이 있는 경우 콧등 주름도 상대적으로 두드러져 보일 수 있습니다.

따라서 70대 눈꺼풀처짐을 확인할 때는 단순히 처진 피부의 양만 보는 것이 아니라 평소 눈을 어떤 방식으로 뜨고 있는지, 이마와 코 주변 근육을 얼마나 사용하고 있는지도 함께 확인할 필요가 있습니다.

​

3. 관자놀이 꺼짐과 바깥쪽 눈썹 처짐

관자놀이 부위의 변화도 함께 관찰했습니다.

이 환자는 관자놀이가 비교적 많이 꺼져 있었으며, 연령에 따른 지방과 근육의 위축이 영향을 주었을 가능성을 고려했습니다.

관자놀이 주변의 볼륨과 지지력이 감소하면 눈썹과 눈꼬리 바깥쪽이 아래로 처져 보일 수 있습니다. 특히 바깥쪽 눈썹이 내려오면 그 아래에 위치한 윗눈꺼풀 피부까지 함께 덮이면서 눈꺼풀처짐이 더 두드러져 보이기도 합니다.

이 환자 역시 관자놀이 꺼짐과 바깥쪽 눈썹 처짐이 함께 나타나고 있었습니다. 따라서 눈꺼풀 피부만 따로 평가하기보다 눈썹의 높이와 모양, 좌우 비대칭, 관자놀이 꺼짐, 이마 근육의 움직임까지 종합적으로 살펴봤습니다.

​

4. 다시 수술하는 부담을 고려한 치료 선택

이 환자는 과거에 상안검 수술을 한 차례 받은 이력이 있었습니다.

이후 시간이 지나면서 눈썹과 눈꺼풀 주변의 처짐이 다시 관찰됐고, 눈꺼풀이 무겁고 위쪽 시야가 답답하게 느껴지는 불편을 호소했습니다.

이미 한 차례 수술을 받은 상태였기 때문에 두 번째 수술에 대한 부담도 있었습니다. 상담 과정에서는 현재 눈썹의 위치와 바깥쪽 처짐 정도, 피부 상태, 이전 수술 이력 등을 종합적으로 확인했고, 이러한 조건을 고려해 이마거상 실리프팅을 선택했습니다.

이마거상 실리프팅을 포함한 치료 방법은 모든 눈꺼풀처짐에 동일하게 적용되는 것은 아닙니다. 나이와 피부 탄력, 눈썹이 처진 정도, 남아 있는 눈꺼풀 피부의 양, 과거 수술 여부, 환자가 느끼는 불편과 원하는 개선 범위에 따라 치료 계획이 달라질 수 있습니다.

특히 가성안검하수처럼 늘어진 피부나 눈썹 위치가 영향을 주는 경우와 실제로 눈꺼풀을 들어 올리는 근육의 기능이 저하된 경우는 접근 방법이 다를 수 있으므로 진료를 통해 원인을 구분하는 과정이 필요합니다.

​

5. 치료 후 확인한 변화

이마거상 실리프팅 후에는 치료 전과 비교해 눈썹의 위치와 눈꺼풀 주변을 다시 확인했습니다.

눈썹은 눈 위쪽 뼈의 경계 부근으로 다소 올라가 보였으며, 눈썹과 눈꺼풀 가장자리 사이의 거리도 치료 전보다 넓어진 모습이 관찰됐습니다.

눈꺼풀 사이의 간격 역시 전과 비교해 넓어 보였고, 바깥쪽 눈꺼풀을 덮고 있던 피부와 반복적으로 자극되던 부위에서도 변화가 관찰됐습니다.

좌우 눈꺼풀의 비대칭 역시 치료 전과 비교해 완화돼 보이는지 함께 확인했습니다.

또한 평소 눈을 뜨기 위해 이마와 코 주변 근육을 많이 사용하면서 형성된 콧등 주름에도 일부 변화가 관찰됐습니다. 다만 외형적인 변화만 평가한 것은 아니며, 환자가 치료 전에 느꼈던 위쪽 시야의 답답함이나 눈꺼풀 바깥쪽 피부 자극이 어떻게 달라지는지도 진료 과정에서 함께 확인했습니다.

치료 후 나타나는 변화의 정도나 유지 기간은 개인마다 다를 수 있으므로 일정 기간 동안 경과를 살펴보는 것이 중요합니다.

​

6. 눈꺼풀 처짐은 해부학적 구조를 함께 살펴야 합니다

70대에 눈꺼풀이 무겁고 위쪽 시야가 답답하게 느껴진다고 해서 항상 원인이 눈꺼풀 피부에만 있는 것은 아닙니다.

눈꺼풀과 눈썹 주변에는 이마 근육, 눈둘레근, 눈썹을 지지하는 조직, 관자놀이의 지방과 근육 등 여러 해부학적 구조가 서로 영향을 주고 있습니다.

눈꺼풀 피부가 처지면 시야를 확보하기 위해 자신도 모르게 이마 근육을 반복적으로 사용하기도 합니다. 이 과정이 지속되면 이마의 가로 주름이나 콧등 주름이 두드러질 수 있으며, 눈썹의 높이와 좌우 모양에도 차이가 나타날 수 있습니다.

따라서 눈꺼풀처짐이나 가성안검하수를 확인할 때는 눈꺼풀 피부의 양만 보는 것이 아니라 눈썹 위치, 좌우 비대칭, 이마 근육의 움직임, 관자놀이의 꺼짐 등을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

특히 이전에 상안검 수술을 받은 경험이 있다면 현재 남아 있는 눈꺼풀 피부와 흉터 조직, 눈썹 위치, 눈을 뜨는 근육의 기능 등을 보다 세밀하게 확인할 필요가 있습니다. 같은 눈꺼풀처짐처럼 보이더라도 원인이 다를 수 있기 때문에 재수술이 필요한지, 이마거상이나 실리프팅과 같은 다른 방법을 고려할 수 있는지는 개별적인 진료를 통해 판단해야 합니다.

​

본 내용은 특정 환자의 치료 경과를 설명한 것으로, 일반적인 결과를 의미하지 않습니다. 치료 후 변화와 유지 기간은 개인의 해부학적 구조, 피부 상태, 노화 정도, 생활 습관 및 치료 방법에 따라 달라질 수 있으며, 치료 전 의료진과 충분한 상담이 필요합니다.

​

대표원장님 공식블로그

70대 눈꺼풀처짐과 가성안검하수, 이마거상 실리프팅 치료 계획과 경과를 영상에서 자세히 확인하실 수 있습니다.