엘란쎄와 필러의 차이, 채운 볼륨을 무엇이 유지하는지부터 살펴봅니다

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a. 엘란쎄는 넓게 보면 필러의 한 종류지만, 흔히 ‘필러’라고 부르는 히알루론산 필러와는 볼륨이 유지되는 원리가 다릅니다. b. 히알루론산 필러는 주입한 젤 자체가 부피를 채우고, 엘란쎄는 처음의 젤이 흡수되는 동안 PCL 미세구슬 주변에 자기 콜라겐이 자리 잡도록 유도합니다. c. 엘란쎄는 히알루론산 필러를 녹이는 효소(히알루로니다제)로 분해되지 않습니다. 그래서 주름과 꺼짐의 원인·깊이·피부 두께를 먼저 확인한 뒤 적용 여부를 판단합니다.

글 · 삼성비앤에스의원 대표원장 박소현 | 참고: 삼성비앤에스의원 홈페이지 「콜라겐 자극주사」·「필러」·「시술 후 주의사항」, 학술 자료(de Melo 외, 2017 · Christen·Vercesi, 2020)

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안녕하세요. 삼성비앤에스의원 대표원장 박소현입니다.

엘란쎄를 알아보시는 분들 중에는 엘란쎄도 필러인지부터 궁금해하시는 분들이 있습니다.

엘란쎄와 히알루론산 필러는 둘 다 피부 아래에 주입하는 재료입니다. 차이는 넣은 재료 자체가 볼륨이 되는지, 아니면 처음의 젤이 흡수되는 동안 그 자리에 자기 콜라겐이 자리 잡도록 유도하는지에 있습니다. 이 차이에 따라 경과를 보는 방법과 계획할 때 살펴볼 점도 달라집니다.

왼쪽은 가공한 히알루론산 젤, 오른쪽은 CMC 젤에 PCL 미세구슬이 섞인 엘란쎄를 표현한 설명용 그림입니다. 실제 제품이나 시술 재료의 모습이 아닙니다.

오늘은 엘란쎄와 히알루론산 필러의 차이를 원리부터 살펴보고, 진료에서 어떤 기준으로 적용 여부를 판단하는지 설명드리겠습니다.

1. 엘란쎄도 필러일까요

필러(filler)는 ‘채워 주는 물질’이라는 뜻입니다. 움푹 꺼지거나 주름이 깊어진 부위의 피부 아래에 주입해 그 부분을 보완하는 재료를 넓게 필러라고 부릅니다.

엘란쎄 역시 피부 아래에 주입하는 의료기기입니다. 그래서 넓게 보면 엘란쎄도 필러에 속합니다.

다만 진료실에서 ‘필러’라고 하면 대부분 히알루론산(HA) 필러를 떠올리십니다. 오늘 엘란쎄와 나란히 놓고 비교하는 ‘필러’도 히알루론산 필러입니다.

같은 ‘필러’라는 이름 안에서도, 채운 볼륨을 유지하는 원리는 다릅니다.

2. 히알루론산 필러는 젤 자체가 볼륨이 됩니다

히알루론산은 원래 우리 피부 속에 있는 성분으로, 수분을 머금는 성질이 있습니다. 필러에 쓰는 히알루론산은 몸속에서 오래 머물 수 있도록 가공한 젤 형태입니다.

주입한 젤이 꺼진 공간을 직접 채워 형태를 만들기 때문에, 주입 직후부터 모양을 확인하며 조절하기 쉬운 편입니다. 이후 젤은 시간이 지나면서 체내에서 서서히 분해되고 흡수됩니다. 사용하는 제품과 부위, 개인의 피부 상태 등에 따라 유지 기간이 달라질 수 있으며, 필요한 경우 추가 시술을 고려하기도 합니다.

또 하나의 특징은 히알루로니다제라는 분해 효소로 녹일 수 있다는 점입니다. 모양을 조정해야 하거나 예상하지 못한 반응이 생겼을 때 대응할 수 있는 방법이 있다는 뜻입니다.

히알루론산 필러는 주입한 젤이 볼륨을 만들고, 그 젤이 시간이 지나며 서서히 흡수됩니다.

3. 엘란쎄는 두 가지 성분이 역할을 나눕니다

엘란쎄는 두 가지 성분으로 이루어져 있습니다. CMC(카복시메틸셀룰로오스)를 바탕으로 한 젤이 부피의 약 70%, 그 안에 고르게 섞인 PCL(폴리카프로락톤) 미세구슬이 약 30%입니다. 미세구슬은 지름 25~50μm 정도로 머리카락 굵기보다 가늘고, 표면이 매끈한 구슬 모양입니다.

역할 01 / 02 · CMC 젤 (CARRIER GEL)

주입 직후 부피를 채워 형태를 잡는 역할을 합니다. 이 젤은 몸속에서 약 6주에서 3개월에 걸쳐 서서히 흡수됩니다.

역할 02 / 02 · PCL 미세구슬 (MICROSPHERES)

젤이 흡수되는 동안 주변 조직을 자극해 섬유아세포가 콜라겐을 만들도록 유도합니다. 새로 생긴 콜라겐은 미세구슬 사이에 자리 잡고, 미세구슬 자체는 시간이 지나며 가수분해되어 최종적으로 이산화탄소와 물로 분해됩니다.

젤이 빠져나간 자리에서 미세구슬이 일종의 받침이 되고, 그 주변에 자기 콜라겐이 자리 잡는다고 생각하시면 이해가 쉽습니다.

히알루론산 필러와 엘란쎄의 경과를 단순화한 개념도입니다. 층의 두께와 구슬 크기, 시기는 실제와 다르며 경과에는 개인차가 있습니다. 두 재료 모두 시간이 지나면 점차 흡수·분해되며, 그림 속 크기는 유지 기간을 비교한 것이 아닙니다.

엘란쎄는 처음의 젤이 흡수되는 동안, 그 자리에 자기 콜라겐이 자리 잡도록 유도하는 방식입니다.

4. 시간에 따른 경과도 다르게 나타납니다

히알루론산 필러는 주입한 젤이 곧 볼륨이기 때문에, 직후의 모양이 이후 경과를 가늠하는 기준이 됩니다. 이후에는 젤이 흡수되는 속도에 따라 서서히 변화합니다.

엘란쎄는 조금 다릅니다. 주입 직후에는 젤이 형태를 잡지만, 이후 수 주에서 수개월 동안은 젤이 흡수되는 과정과 콜라겐이 만들어지는 과정이 겹쳐서 진행됩니다. 콜라겐이 만들어지는 정도는 나이와 피부 두께, 건강 상태 등에 따라 사람마다 다르기 때문에, 같은 양을 사용하더라도 경과가 똑같이 나타나지는 않습니다.

이런 이유로 학술 자료에서도 엘란쎄는 처음부터 넘치게 채우는 과교정이 필요하지 않다고 설명하고, 피부와 피하 조직이 얇은 부위는 특히 주의하도록 권합니다. 주입할 양과 범위는 이런 점을 함께 고려해 진료에서 정합니다.

유지 기간 역시 한 가지 숫자로 말씀드리기 어렵습니다. 엘란쎄는 미세구슬이 분해되는 기간에 따라 몇 가지 종류로 나뉘고, 같은 제품이라도 부위와 개인의 콜라겐 반응에 따라 경과가 달라집니다. 또 엘란쎄도 영구적인 재료는 아니어서, 미세구슬이 분해되고 시간이 지나면 변화가 점차 줄어들 수 있습니다.

직후의 모습만으로 판단하지 않습니다 엘란쎄는 직후의 모습과 수 주 뒤, 그 이후의 모습이 같지 않을 수 있습니다. 시술 직후만 보고 결과를 단정하기보다 일정 기간 경과를 함께 확인하는 것이 필요합니다.

5. 분해 효소로 녹일 수 있는지도 다릅니다

히알루론산 필러는 히알루로니다제로 녹일 수 있습니다. 반면 엘란쎄는 히알루론산이 아닌 성분으로 이루어져 있어 히알루로니다제로 녹일 수 없습니다. 이후에 생긴 콜라겐 역시 자기 조직의 일부가 됩니다.

그래서 엘란쎄는 주입할 부위와 깊이, 양을 시술 전에 충분히 살펴보는 것이 필요합니다. 엘란쎄는 진피처럼 얕은 층이 아니라 피하층이나 뼈막(골막) 위의 깊은 층에 주입하며, 너무 얕게 넣거나 한 곳에 많이 몰아 넣으면 만져지는 덩어리(결절)가 생길 수 있어 주의가 필요합니다.

같은 이유로 입술과 미간, 그리고 눈꺼풀·눈 밑 등 눈 주위는 엘란쎄를 권장하지 않는 부위입니다. 피부가 얇고 아래 지방층이 적어 비쳐 보이거나 결절이 생길 위험이 있기 때문입니다. 이런 부위는 다른 방법을 고려합니다.

어디에 얼마나 넣을지보다, 지금 얼굴에 맞는 방법인지를 먼저 확인합니다.

6. 같은 팔자주름이라도 원인부터 나눠 봅니다

엘란쎄나 필러를 고민하시는 이유로 자주 듣는 것 중 하나가 팔자주름입니다. 그런데 같은 팔자주름이라도 깊어 보이는 이유는 사람마다 다릅니다. 크게 나누어 보면 이렇습니다.

원인 01 / 03 · 볼륨의 감소 (VOLUME)

앞볼이나 팔자 주변의 볼륨이 줄어 꺼진 그늘이 생긴 경우입니다. 이때는 엘란쎄나 필러처럼 볼륨을 보완하는 주입 시술을 고려할 수 있습니다.

원인 02 / 03 · 피부에 자리 잡은 선주름 (LINE)

오랜 기간 반복해서 접히며 피부 자체에 선이 자리 잡은 경우입니다. 볼륨을 채워도 선이 따로 남아 보일 수 있어, 쥬브젠 자가진피재생술처럼 선주름 자체를 대상으로 하는 방법을 따로 살펴봅니다.

원인 03 / 03 · 중안면의 처짐 (SAGGING)

중안면 조직이 아래로 내려오면서 팔자 위쪽이 무거워져 주름이 더 도드라지는 경우입니다. 이때는 채우는 시술보다 실리프팅이나 리프팅 장비처럼 처짐을 다루는 방법을 먼저 검토하기도 합니다.

실제 얼굴에서는 이 세 가지가 함께 나타나는 경우가 많고, 골격이나 표정 습관이 영향을 주기도 합니다. 그래서 팔자주름이 고민이시더라도 팔자 선만 따로 떼어 보지 않습니다. 볼륨과 선주름, 처짐을 구분한 뒤 무엇을 먼저 다룰지 우선순위를 정합니다.

여러 시술을 더하는 것보다, 지금 얼굴에서 무엇을 먼저 봐야 하는지 구분하는 일이 더 중요하다고 생각합니다.

7. 한눈에 보는 엘란쎄와 히알루론산 필러

어느 쪽이 더 낫다는 비교가 아니라, 성분과 원리가 어떻게 다른지를 나란히 놓은 표입니다.

엘란쎄의 성분 비율·흡수 시기·주입 층·권장하지 않는 부위는 학술 자료(de Melo 외, 2017 · Christen·Vercesi, 2020)를 바탕으로 정리했습니다. 성분과 원리의 일반적인 차이로 우열이나 유지 기간의 길고 짧음을 뜻하지 않으며, 두 재료 모두 시간이 지나면 흡수·분해됩니다. 실제 적용은 개인 상태에 따라 다릅니다.

8. 시술 전후로 알아 두실 것

엘란쎄도 바늘이나 캐뉼라가 피부 안으로 들어가는 주사 시술입니다. 시술 후에는 개인에 따라 붓기, 멍, 붉음, 통증이나 누르면 아픈 느낌이 나타날 수 있습니다. 대개 시간이 지나며 가라앉지만, 정도와 기간에는 차이가 있습니다.

이런 반응은 바로 알려 주세요 드물게 만져지는 덩어리(결절), 염증, 감염이 생길 수 있습니다. 또 드물지만 모든 주입 시술과 마찬가지로 혈관이 막히거나 눌려 피부 괴사 등 심각한 합병증이 생길 수 있습니다. 시술 부위의 통증이 심해지거나 피부색이 변하는 경우, 통증이 계속되는 경우에는 빠르게 병원에 연락해 주세요. 시간이 한참 지난 뒤 이물 반응으로 결절이 생긴 사례도 보고되어 있습니다.

상담 때 꼭 알려 주세요 자가면역질환, 임신·수유, 고용량 스테로이드 복용, 조절되지 않는 당뇨나 대사증후군, 혈액 응고 장애가 있거나 시술 부위에 염증·감염·헤르페스가 있는 경우에는 시술을 하지 않거나 미뤄야 할 수 있습니다. 항응고제 등 복용 중인 약과 이전에 맞은 필러의 성분·시기도 기억나는 범위에서 알려 주시면 진료에 도움이 됩니다.

주입 직후의 정리나 마사지 여부, 이후의 관리는 부위에 따라 달라 시술 당일 따로 안내드립니다. 시술 후 며칠은 과음, 사우나·찜질방, 격한 운동을 피하도록 안내드립니다.

자주 묻는 질문

Q. 엘란쎄도 필러인가요?

넓게 보면 피부 아래에 주입해 꺼진 부위나 주름을 보완하는 재료라는 점에서 필러에 속합니다. 다만 흔히 ‘필러’라고 부르는 히알루론산 필러와는 성분이 다르고, 처음의 젤이 흡수되는 동안 미세구슬 주변에 콜라겐이 자리 잡도록 유도한다는 점에서 원리가 다릅니다.

Q. 쥬브젠도 콜라겐과 관련 있다는데, 엘란쎄와 무엇이 다른가요?

쥬브젠 자가진피재생술은 피부 안쪽에서 유착된 조직을 분리하고, 그 공간에 극소량의 히알루론산을 넣어 콜라겐 생성이 유도되도록 하는 방법입니다. 주로 피부에 자리 잡은 선주름 자체를 대상으로 합니다. 엘란쎄는 꺼진 부위의 피하층 이하 깊은 층에 넣어, 젤이 흡수되는 동안 미세구슬 주변에 콜라겐이 자리 잡도록 유도합니다. 같은 팔자주름이라도 선주름이 문제인지, 볼륨이 문제인지에 따라 살펴보는 방법이 다릅니다.

Q. 팔자주름에는 엘란쎄와 필러 중 무엇이 맞나요?

먼저 팔자가 깊어 보이는 원인을 나눠 봅니다. 볼륨이 줄어 꺼진 그늘이 주된 원인이라면 엘란쎄나 필러 같은 주입 시술을 고려할 수 있지만, 피부에 자리 잡은 선주름이나 중안면의 처짐이 함께 있다면 다른 방법을 먼저 또는 함께 검토하기도 합니다. 어떤 방법이 맞는지는 얼굴을 직접 확인한 뒤 판단합니다.

Q. 엘란쎄를 권장하지 않는 부위가 있나요?

입술과 미간, 그리고 눈꺼풀·눈 밑 등 눈 주위는 피부가 얇고 아래 지방층이 적어 권장하지 않습니다. 엘란쎄는 피하층이나 뼈막 위의 깊은 층에 주입하는 재료라, 얕게 들어가면 비쳐 보이거나 결절이 생길 수 있기 때문입니다.

시술보다 먼저 보는 것

엘란쎄인지 필러인지보다

지금 얼굴의 변화를 먼저 봅니다

· 주름의 형태 — 표정을 지을 때만 생기는지, 무표정에도 남는지

· 볼륨의 변화 — 앞볼·옆볼·관자 등 꺼진 위치

· 처짐의 방향 — 중안면에서 입가·턱선으로 이어지는지

· 피부 두께와 탄력 — 주입 깊이와 양을 정하는 기준

· 기존 시술 이력 — 필러·실리프팅 등 이전 시술의 종류와 시기

· 원하는 변화 — 유지하고 싶은 얼굴의 특징

삼성비앤에스의원은 상담실장보다 대표원장이 먼저 상담하며, 얼굴을 직접 확인한 뒤 시술 여부와 방법을 함께 정합니다.

삼성비앤에스의원 대표원장 박소현

엘란쎄를 고민하고 계신다면

시술부터 정하지 않으셔도 됩니다.

꺼진 볼륨 때문인지, 피부에 남은 선 때문인지, 조직이 내려온 탓인지에 따라 같은 고민도 다르게 보게 됩니다. 그래서 상담은 지금의 얼굴을 확인하는 것에서 시작합니다.

주름과 볼륨, 피부 두께와 처짐의 방향을 함께 살펴본 뒤, 엘란쎄와 필러를 포함해 지금 상태에서 고려할 수 있는 방법을 설명드리겠습니다.

상담 및 예약 안내

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※ 본 게시물은 의료기관 개설자가 의료정보 제공을 목적으로 작성하였으며, 특정 치료 효과를 보장하지 않습니다.

※ 엘란쎄, 히알루론산 필러 등 주입 시술 후에는 시술 종류와 개인 상태에 따라 붓기, 멍, 붉음, 통증, 결절, 염증, 감염, 비대칭 등의 이상반응이 발생할 수 있으며, 드물게 혈관 폐쇄나 압박으로 인한 피부 괴사 등의 합병증, 알레르기 반응, 늦게 나타나는 이물 반응이 발생할 수 있습니다.

※ 본문에 함께 언급한 쥬브젠 자가진피재생술 후에는 멍, 붓기, 붉음(개인에 따라 1~2개월 지속될 수 있음), 일시적인 울퉁불퉁함, 염증·감염이, 드물게 혈관 폐쇄·압박으로 인한 합병증, 결절, 괴사, 알레르기 반응이 생길 수 있습니다. 실리프팅 후에는 멍, 붓기, 통증, 이물감, 실의 이동·끊어짐, 비대칭이, 리프팅 장비 시술 후에는 일시적인 욱신거림, 붓기, 멍, 붉음과 드물게 화상 등이 생길 수 있습니다.

※ 엘란쎄의 성분 비율·흡수 시기·주입 층·권장하지 않는 부위는 학술 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 정보이며, 실제 경과와 유지 기간은 개인의 피부 상태와 시술 부위에 따라 다릅니다.

※ 대표 이미지와 단면 그림은 이해를 돕기 위해 단순화한 설명용 그림으로, 실제 제품·조직이나 시술 결과를 나타내지 않습니다.

※ 의료진과 충분한 상담 및 진료를 거쳐 개인 상태에 적합한 시술 여부와 범위를 결정해야 합니다.

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